促进合理用药研究进展与若干建议.pdfVIP

Pharm J．20(18 尘匾医院多掌杂志20(18年第28卷第12期ChinHosp Jun竺y尘!!!型!．12 其他医院和药品零售企业有签名留样或专用章备案。因无法 《办法》中对麻醉药品、精神药品的处方管理规定最大限 审定其合法性，也没有该医师的签名留样或者专用签章备 度地考虑了患者的用药需求，尽町能减轻癌症患者的痛苦。 案，医疗机构和药品零售企业药师是否具备能接纳和调配外 为癌症疼痛患者和中、重度患者开具的控缓释制剂，每张处 来的处方在实际操作值得讨论。药品零售企业药师不辨处 方可以开具15d用量．比原先的规定延长r一倍，体现了人 方来源、医师签名真伪，均按处方调配，这不仅是管理上的漏 性化管理。但第二十三条和第二十四条的内容叙述应进行 洞，而且给用药安全带来重要隐患，易引发用药纠纷，给药品 调整，“门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者”应 零售企业药师带来极大执业风险一“。在《办法》实施后，零售 该包含在“门(急)i9-患者”中，而且占绝大多数。但在麻醉药 药店应当如何销售处方药，也急需立法解决。 品用量上，却存在不一致，不同药师理解也不相同，执行结果 《办法》规定医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名 势必存在差异，所以认为应当将第二十四条归纳进第二十三 称开具处方，这是为了保证用药的安全，遏制不合理用药现 条中，取消并列关系，改为包含关系[5]。 象的蔓延．抵制医药行业的不正之风。但施行中面临的问题 《办法》第二十九条规定，本科毕业的药师要1年后才能 是药品通用名既可以是药品监督管理部门批准的．又叮以是 独立从事处方调剂工作和参加值班，而大专和中专毕业的药 卫生部自己公布的，卫生部公布的药品通用名称应与药品监 师分别需要3年和6年，这对医院药剂人力资源的冲击很 督管理部门一起公布，药品外包装和说明书的名称庇是通用 大。造成医院药学部门技术力量弱、人才结构不合理的状 名称，这样医疗机构使用药品名称时。就统一容易操作。否则 况-2。在基层单位特别是乡镇级的医疗机构。药学人员的配 一旦与其他部委规定不相符合，如果按照卫生部自己公布的 备严重不足，学历比较低，有些医疗机构还是由非药学人员 处方常用药品通用名目录修改，有许多药品在医保中心就无 进行药剂方面的工作．要求药师进行审方、发药更是难以达 法报销。卫生主管部门应尽快与药品监督管理部门一起共 到，所以应出台相关的文件进行说明。 同公布药品通用名，解决医疗机构施行中的困难』一。 参考文献： 《办法》第十六条规定“医疗机构可以有两个厂家的产 [1]郭胜利．新规施行还需配套措施跟上f-j]．中国药店，2007，(6)： 品”，在每一家医院的药剂科里每一种通用名下都会有很多 12． 的品种，这也就意味着医院在“踢谁留谁”的问题上有很大的 [2]刘刚．仅有通用名处方还不够[J]．中国医院院长．2007．12：8． [3-1韦延章，王文刚。徐海燕．医院药师应高度重视处方间的审核 权限。然而。医院更是把这种权限看作是一个压力，因为对 I-J]．临床和实验医学杂志，2007，6(6)：180—181． 药品去留问题一般由医院的药事委员会或院内专家评委决 [4]刘弘．《处方管理办法p巾容易产生理解误差的几个问题[J]．中 定。但是由于在这个问题上卫生行政部门没有给出任何的实 国误诊学杂志．2007，7(13)：2962． 施标准，而各个专家在用药上的习惯是不一样的，国内药品