晚期NSCLC化疗二个周期疾病稳定患者更换方案临床意义研究.pdfVIP

中华肿瘤 防治杂志2O14年 12月第 21卷第 23期 CHINJCANCERPREVTREAT，December2014，Vo1．21 No．23 ·1907 · 《临床应用研究／论著l 晚期 NSCLC化疗二个周期疾病稳定患者 更换方案临床意义研究 郭婧 蔡茜 张盛 董晓荣 戴晓芳 刘莉 伍钢 华 中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心，湖北 武汉 430023 【摘 要】 目的 探 讨初始化疗 2个周期后 ，疗效评价 为疾病稳 定 (stabledisease，SD)的晚期 非小细胞肺癌 (non—smallcell lungcancer，NSCLC)患者，后续治疗是否需要更换化疗方案 ，并 比较两者无进展生存期 (progressionfreesurvival，PFS) 差异 。方法 收集 2012—01—01—2012～12—31华 中科技 大学 同济医学院附属协和 医院肿瘤 中心初诊晚期 NSCLC患者 45例 ，全部患者初始 2个周期化疗后评价为 sD，根据后续治疗有无更换化疗方案分为原药组 (2O例)和换药组(25例)， 检验行 临床特征分析 ，Kaplan-Meier法和 Log—rank检验行生存 曲线分析 ，Cox比例风险模型行单 因素及 多因素分析。 结果 初始 2个周期化疗后评价为 SD的NSCLC患者 ，中位 PFS在原药组和换药组分别为 131和 199d， 一5．376，P 一0．020；在肺腺癌患者 中，这一优势更加明显，中位 PFS分别为 119和 201d，Y一¨．195，P一0．001。客观缓解率(ob— jectiveresponserate，0RR)在原药组和换药组分别为5 (1／20)和 4 (1／25)，疾病控制率 (diseasecontrolrate，DCR)则 分别为 55 (1l／20)和 76 (19／25)；Cox回归分析结果显示 ，评价后更换方案与否是 PFS独立预后因素，P=0．023，OR 一0．479，95 CI为 0．254~0．904。结论 对于初始 2个周期后疗效评价为SD的肺癌 患者 ，尤其是肺腺癌患者 ，更换化 疗方案可延长 PFS。 【关键词】 癌 ，非小细胞肺 ；病情稳定 ；化学治疗 ；无疾病进展生存 中华肿瘤防治杂志 ，2014，21(23)：1907一l910 SurvivaldiffeFencebetweenswitchandcontinuetreatmentforstablediseasepatients afterinitialchemotherapyin NSCLC GUOJing，CAIQian，ZHANGSheng，DONG Xiao—rong，DAIXiao一 ng，LJU L ，WU Gang CancerCenter，UnionHospital，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology， W uhan 430023，P．R．China -[ABSTRACT] OBJECTIVE Thesubsequenttreatmentforstablediseasepatientsafterfirsttwocyclesofchemotherapy iscontroversia1．Weintendedtocomparesurvivaldifferencebetween continueandswitch treatmentofthesepatients． METHODS Forty-FiveadvancedNSCLCpatientswereretrospectivelycollectedfromJan．1st，2o12toDec．31th，2012in thisstudyandthese