176例无痛人工流产术临床分析.pdfVIP

· 临床研究 · 2008年11月第5卷第33期 176例无痛人工流产术临床分析 韩正芳 (湖北省襄樊市妇幼保健院妇产科，湖北襄樊 441021) 摘【要】目的：探讨无痛人工流产术中及术后近期并发症的发生率。方法：对 176例采用无痛人工流产术的患者并发症 进行分析。结果：无痛人工流产可降低人工流产综合征的发生率 ，减少心理创伤，减轻人工流产对女性身心伤害。结 论 ：无痛人工流产是一种值得推广的手术模式。 [关键词】无痛人工流产；术中并发症；近期并发症 [中图分类号】R714．21 f文献标识码】C 文【章编号】1673—7210(2008)11(c)一024—02 人工流产是意外怀孕后的补救措施 ，对妇女生理 、心理 有异常回声 ．再次刮宫刮出组织病检确诊为吸宫不全 ，组织 可造成一定创伤。随着人们生活质量的提高，及医学技术的 残留。②感染：0例。③宫腔积血：0例。④宫颈管或宫腔粘连： 发展和医疗条件的改善，人工流产术时如何减轻患者的痛苦 1例宫颈粘连 ，术后 35d月经未来潮 ，下肢坠痛不适 ，给予扩 及减少并发症显得很重要。近年来 ，本院用芬太尼+异丙酚用 宫后有经血流出，0例官腔粘连。 于无痛人工流产术．取得 了良好的临床效果 。现将我 院2007 2结果 年6~9月共 176例无痛人工流产术做以下分析： 结果见表 1，2。 1资料与方法 1．1病例选择 表1 176例无痛人工流产术中并发症发生情况n【(％)】 选择2007年 6~9月来我院门诊 自愿要求行无痛人工流 产术者 ，术前检查无禁忌证 ，特别是无严重呼吸循环系统及 其他 内科合并症 ，无青光眼、哮喘病史。尿一HCG测定为阳 性 ，B超确诊为官内孕的早孕妇女 176例。年龄最大 43岁， 最小 l7岁 ，孕龄 40～70d，手术操作者均为门诊计划生育手 表 2 176例无痛人工流产术后近期并发症发生情况n【(％)】 术室2名固定医师及麻醉医师 1名。 1．2术前准备 详细询问病史 ．无手术禁忌证，妇科检查、辅助检查确诊 为宫内孕。查血、尿常规、 +A r、白带常规均正常。术前禁 3讨论 食 4h，签订人工流产手术 同意书、麻醉知情同意书。术前排 无痛人工流产操作简单 、安全 。患者基本无痛苦 。患者在 空膀胱。 安静 、平稳、无痛的状态下完成手术 ，可使患者全身松弛，完 1．3操作方法 全配合 ，手术顺利进行。 建立静脉通道 ，给氧、心电监护 、静脉给药麻醉 、确定患 首先患者不紧张，上阴道窥器容易，阴道视野充分暴露、 者进入全麻状态 ，意识消失。麻醉医师全程监护。常规消毒、 消毒 。牵拉宫颈、扩张宫颈无不适 。宫颈松弛 ，可顺利扩宫，避 铺 巾，采用负压吸引术。手术步骤：①双合诊确定子宫大小及 免扩宫困难 ，避免宫颈裂伤或术后宫颈粘连 ，避免人工流产 屈向；②暴露宫颈，消毒宫颈，宫颈钳牵拉出宫颈；③扩张宫 综合征的发生。虽有 2例术 中出现血压 、心率、血氧饱和度轻 颈；④连接宫腔吸管；⑤送入吸管开动负压，搔刮官腔；⑥取 度下降。但未超过正常范围，且经处理后很快恢复。其次负压 下器械；⑦检查绒毛。术后休息60min，注意出血及腹痛情 吸引时、搔刮时患者无痛 ，可完全放松 ，充分配合 ，避免术 中 况 ，家属 陪伴离院。术后预防感染 3d，术后 7～10d来院回 患者疼痛不配合 ，突然体位改变而极易造成的子宫穿孔 ，或 访 ，休息 14d，1个月内禁性生活或盆浴。 患者疼痛呼叫．医生受干扰而造成吸宫不全。 1．4术中并发症 无痛人工流产与人工流产操