保留股骨侧假体的髋关节翻修的临床疗效评析.pdfVIP

· 210 · JournalofPraetiealOrthopaedicsVo1．21，No．3，Mar．2015 文章编号：1008—5572(2015)03—0210—04 保留股骨侧假体的髋关节翻修的临床疗效评析 刘曙光，姚建锋，秦四清，张聪明，张育民 (西安交通大学医学院附属红会医院关节外科，陕西 西安 710054) 摘要：目的 探讨在髋关节翻修中保留股骨侧假体、单纯行髋臼侧翻修的短中期疗效。方法 对 2005年2月至 2013年 1月 采用保留股骨侧假体、单纯行髋臼侧假体翻修的31例31髋进行回顾性分析 ，其中男 17例，女 14例；年 龄48～77岁，平均(64．324-8．76)岁。髋臼侧内衬磨损 、无菌性松动、移位 26例，髋关节脱位3例 ，髋臼骨折2例。 股 骨侧采用骨水泥固定的12例 ，生物 固定的19例 。进行翻修手术距离初次手术3个月 ～13年 ，平均 (56．65± 40．19)个月。18例翻修用髋臼与股骨侧假体保持同一厂家，13例因产品原因更换厂家。术中常规先行股骨侧假体 稳定性的测试，评估股骨侧假体位置，对于股骨近端存在骨溶解的病例，溶解骨清理后进行打压植骨，单纯行髋臼侧 翻修，采用Harris评分和X线片对其临床效果进行评估。结果 术后随访 12～103个月，平均 (53．944-22．89)个月， Harris评分由翻修前平均 (40．294-7．88)分增加至术后平均(86．42-45．2)分。所有患者无感染及关节脱位，未见假体 移位，没有再翻修病例。结论 全髋翻修中，根据患者年龄情况、股骨侧假体的固定情况、骨溶解的情况、初次置换假 体选择情况 、初次置换与翻修手术间隔时间情况 ，对部分患者采用保留股骨侧假体、单纯行髋臼侧翻修，可减少手术 创伤，短中期随访效果满意。 关键词：单纯髋臼翻修 ；保留股骨假体；髋关节翻修 中图分类号：R687．4 2 文献标识码：B ClinicalOutcomeofIsolatedAcetabularRevislonwith FemoralComponentsRetained LiuShuguang，YaoJianfeng，QinSiqing，etal (DepartmentofJointSurgery，RedCrossHospital，XianJiaotongUniversity，Xian710054，China) Abstract：Objective Todeterminetheshortandmidtennoutcomeofisolatedaeetabularrevisionwithfemoraleompo— nentsretained．Methods Weretrospectivelyreviewedtheclinicalandradiographicoutcomefor31patients(31hips)who underwentisolatedrevisionacetabuloplastywithoutremovaloffemoralcomponentsfrom 2005 to2012，whichinclude17men and14women．Theaverageageofthepatientsatthetimeofthefollowupwas(64．32±8．76)years(rangefrom48to77 years)．Theacetabularrevisionwascausedbyliningwear，asepticloosening，andmigrationin26hips，recurrentdislocationin 3hipsandacetalmlarrfacturein2hips．Ofthe31femoralcomponents，12werecementedand19werecementless．Theperiod rfomprimaryTHAtorevisionwas3monthsto13years，average(56．65-440．19)months．Producersofacetabular