急危重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效92例.pdfVIP

· 142 · 国实用医药2015年2月第10卷第6期 ChinaPracMed。Feb2015．V01．1O．N0．6 急危重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的 临床疗效 92’例 李娜 【摘要】 目的 探讨急危重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效。方法 92例急危重症患 者为研究对象 ，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组 ，对照组46例患者给予传统呼吸支持抢救方法 进行治疗 ，观察组46例患者给予急诊呼吸阶梯性治疗 ，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组采取复 苏体位的患者明显高于对照组 ，而采取气管切开的患者明显低于对照组 ，差异具有统计学意义 (尸(0．051； 观察组患者抢救成功率及呼吸稳定时间明显优于对照组 ，差异具有统计学意义 (P0．05)。结论 急诊呼吸 阶梯性治疗的临床疗效 比较好 ，可以有效提高急危重症患者呼吸支持的管理效果 ，患者抢救成功率得到 明显提高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。 【关键词】急危重症 ；呼吸阶梯性治疗 ；临床疗效 DOI：10．14163／j．enki．11-5547／r．2015．06．096 急危重症患者是急诊科比较常见的患者 ，其发病原因主 颏法将患者的气道开放，并把患者呼吸道及口中的异物清除 要是由于严重外伤或者多种内科疾病综合影响而导致的。急 干净 ，避免发生窒息 ，如果患者戴有假牙 ，应及时把患者的 危重症患者比较常见的临床症状是有不同程度的低氧血症， 假牙取出，以防止脱落阻塞气道 ；对患者进行胸背按压 ，胸 因此 ，在对患者进行抢救时，患者常常会因为呼吸功能障碍 背按压方法可以引起胸廓运动 ，有利于气体的交换 ，气道开 而产生危险，对患者的生命安全构成严重威胁 …。所以，对 放之后患者可以自主的呼吸。如果患者仍然有呼吸功能障碍 于急危重症患者而言 ，及时给予吸氧 ，采取正确的呼吸管理 则可以进行第二阶段的治疗 ，第二阶段主要是给予患者鼻塞 、 措施是提高抢救率最有效的方法之一。而提高抢救成功率的 鼻导管吸氧等治疗 ，因其具有给氧充分的特点，被广泛的应 关键是在于排除低氧血症 ，避免患者发生呼吸能够障碍 ，使 用于临床 ，除此之外还可以给予患者下呼吸道支持疗法 ，对 患者的呼吸恢复正常 J。目前 ，临床上比较常用的抢救急危 于有心脏骤停及呼吸衰竭的患者应立即给予气管插管 ，这样 重症患者的方法是呼吸阶梯性治疗 ，和传统的呼吸支持治疗 可以保证患者通气顺畅，给药也方便。经过第二个阶段的治 方式相比，其抢救成功率明显比较高。近年来 ，本院对急危 疗之后患者的呼吸功能仍然没有得到比较明显的改善 ，则可 重症患者采取呼吸阶梯性治疗 ，效果满意，现将其报告如下。 以进行第三个阶段的治疗 ，第三个阶段主要是气管切开等方 1 资料与方法 式治疗 ，如果一些情况比较危急的患者来不及行气管切开 ， 1．1 一般资料 选取2012年 1月 2013年 1月本院收治的 可以行环甲膜穿刺进行急救 。如果患者呼吸功能障碍依然 92例急危重症患者为研究对象 ，按照治疗方法的不同分为对 存在 ，有呼吸困难 、意识障碍等现象的患者给予呼吸机吸氧 ， 照组与观察组 ，每组46例。对照组男25例 ，女2l例 ，年龄 它在抢救呼吸衰竭方面有无可比拟的作用。 46—75岁 ，平均年龄f53．6±3．2)岁，其 中创伤患者24例 ，非 1．3 观察指标 观察两组患者呼吸稳定的时间并做好详细 创伤患者22例 ，13例呼吸心搏停止 ，有 11例濒死状态 ；观 记录 ，并比较两组患者呼吸复苏的成功率。 察组男26例 ，女20例 ，年龄45—76岁，平均年龄 (54．6±4．2) 1．4 统计学方法 数据的收集与处理均由本院数据处理中 岁 ，其中创伤患者25例 ，非创伤患者 21例 ，11例呼吸心搏 心专门人员进行 ，保证数据真实性与科学性。初步数据录入 停止 ，12例濒死状态 ；所有患者在发病之后都有呼吸困难、 EXCEL(2003版 )进行逻辑校对与分析 ，得出清洁数据采用 低氧血症等临床症状 ，排除有精神疾病以及其他严重疾病的 SPSS18．0统计学软件处理数据。计量资料以均数 ±标准差 患者。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较 ，差异无统