臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的人文关怀护理.pdfVIP

2014年第 10期 。 鞲耵i 一 羊勰 r戚蕊 或血压袖带肢体上监测 SP02。在长时间连续监测过程中，每隔2～4h检查一次测量部 位的末梢循环情况和皮肤情况，防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。 如发现不 良变化，应及时更换监测部位。 ☆m衙 * 目 3 2．5血管活性药物的应用 本组8例心内直视手术后大量J缸管活性药物的应用，使 外周血管收缩，脉搏容积波会明显降低，导致 SP02严重失真或缺失，可适当应用改善外 2原因分析及护理干预措施 周血液循环的药物如消酸甘油等。 2．1指套移位 SP02测定是将探头指套固定在病人指端甲床，利用手指作为盛装血 2．6线路接触不 良本组4例患者因翻身、更换机器时 SP02监测线受牵拉、松动，对 红蛋白的透明容器，使用波长660nm的红光和 94Onm的近红外光作为射人光源，测定 准槽位插入底部 即可。 通过组织床的光传导强度，来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度 。如果 甲床未正对红光， 3讨论 探头探人过深或过浅均不能感应血氧饱和度的变化，使血氧饱和度读数偏低或不显示。 传统检测血氧采用动脉血送检，在操作中有创伤，增加患者的痛苦，且结果回报不 主要原嘲为患者燥动、不合作 、或翻身时牵拽 SP02指套连线，使指套移位。可调整手指 及时。采用SP02监测操作使用方便，能提供动态监测变化信息，及早发现不易觉察的 与指套的位置，使红光对正甲床，准确读数。本组 38例经干预后 SP02在95％以上。 早期缺氧症状，避免多次采动脉血对患者就成的痛苦，减轻护士的工作量，而 SP02与动 2．2指尖皮肤冰冷 本组 19例患者中有 l2例是浅低温心内直视手术，术中降温，术 脉血中的Sa02相关性很好，仅有 1％～2％的误差l ，所以在临床 中广泛应用，但其易 后复温未够；7例是食管癌根治手术，术中暴露时间长，引起患者寒战、皮肤冰冷，导致指 受外界多种因素干扰导致测量结果与动脉血气分析仪结果不一致，影响医务人员对病 端读出的SPO2 情的判断，通过对各种影响因素进行及时干预，获得满意效果。 值偏低或不显示，应注意肢体保暖，保持室温 24—28℃，必要时加盖棉被或用热水 袋保暖。 参考文献 2．3指端皮肤或颜色异常 患者涂指甲油、假指甲、指甲病变如灰指甲引起的甲床过 [1] 陆以佳，刘成璋，刘森．外科护理学[M]．北京：人民卫生出版社，2001．47． 厚等，有资料表明蓝、绿、黑色指甲能使脉搏血氧仪显示低的错误读数 ，产生3％～ [2] 候军丽．影响脉搏血氧仪监测结果准确性的因素 [J]．中国民间疗法，2004，12 6％误差[3]影响SP02的检测结果，术前做好健康教育和卫生宣教，保持指(趾)甲清 (10)：59． 洁，避免涂指(趾)甲油，避免在有病变的肢端进行监测。 [3] 罗晓风，王仙园．血氧监测技术与研究进展[J]．国外医学护理学分册，2003，22 2．4监测肢体血供障碍 血氧传感器夹在动脉穿刺或血压袖带肢体上，当测量血压