微信群护理干预对慢性重型乙肝患者抑郁及治疗依从性的影响.pdfVIP

· l678 · 浙江临床医学2014年1O月第16卷第10期 · 临 床 护 理 · 赵 江莹 病毒性肝炎乙型慢性重型是由HBV感染引起的肝细胞 患者注意事项。(4)心理疏导 ：责任护士每天登陆微信群， 大量坏死和凋亡 ，继而出现严重肝功能损害和各种并发症的 对患者进行慰问，慰问时注意用语 ，让患者感觉亲切，向患 临床综合征…1。由于疾病迁延反复、病程长、无特殊治疗方法 、 者传递乐观情绪，讲解抑郁心情将降低自身的免疫力。乐观 治疗费用高、预后差等特点，患者常出现焦虑、抑郁等不良 心态对控制病情起到极大的积极作用。(5)用药提醒。每天 情绪 ，对治疗感到悲观失望，常不配合治疗护理，如不及时 对患者的服药情况进行询问，如发现有患者停药或漏服，及 给予心理和社会支持，可使病死率升高_2~。随着网络通讯 时提醒患者注意。教育患者按时服药能较好控制慢性重型肝 业的发展和智能手机及电脑的普及，熟练使用网路和通讯设 炎的进一步发展。(6)根据微信群组患者在微信群内对病情 备在青壮年患者群体中更为普遍。作者通过建立微信群对慢 的描述，责任护士及时了解患者的疾病控制情况并给予健康 性重型肝炎患者进行健康教育，取得了良好的效果，现报道 指导。(7)可根据气温，气候变化提醒增减衣裤 ，实时保健， 如下。 温馨提示。(8)寻求家庭支持，要求患者家属加入微信群内， 医护人员做好家属的健康教育，教育患者家属注意说话方式 1 临床资料 和语气，营造良好的家庭氛围，避免患者情绪激动。 1．1 一般资料 选取本院2012年 11月至2013年6月住院 1．3评价方法 (1)患者抑郁程度评价方法 ：佰恩斯抑郁症 治疗的慢性重型乙肝患者56例。年龄 18岁40岁。所有 清单包括 15个问题 ，通过评价了解患者抑郁程度 ：0~4分， 患者的临床诊断均符合 2000年中华医学会肝病学分会 、感 无抑郁症。5～10分偶尔有抑郁情绪。1120分有轻度抑郁症。 染病学分会制定的 《慢性乙型肝炎防治指南》中制订的标准 21～30分有中度抑郁症。31～45分有重度抑郁症 8。(2)依 。 随机分为微信群组和对照组，每组患者 28例，其中微 从性评价方法 ：完全依从指在治疗过程中严格遵照医嘱，坚 信群组患者均拥有智能手机或通讯网络，能使用微信进行交 持规范治疗。一般依从指基本遵医嘱治疗，偶尔不规范治疗。 流。两组患者一般情况的差别无统计学意义 (P0．05)，具 不能依从指时常不遵医嘱，不能坚持或中断治疗 。完全依 有可对照性，见表 1。 从和一般依从按照依从进行汇总统计。 表1 两组患者一般情况比较表 [n=28。 (±s)】 1．4 统计学处理 使用SPSS13．0统计软件。计量资料 以 组别 n 篝 雨 面嚣嚣 ( ±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用 xz 检验，P0．05为差异有统计学意义。 堡堕壁垒 堡 竺： ! ! !! ! 笙 1．2 方法 对照组患者在住院期间，给予常规护理指导，主 2 结果 要包括药物服用方法及其不 良副作用、饮食注意事项、如何 进行健康的科学运动、肝病检查内容及意义、如何疏导不 良 2．1 两组患者抑郁程度比较 见表2、3。 情绪、不及时治疗的后果等内容。对微信群组患者建立