三步摩腹法配合体针对脊髓损伤患者便秘的影响【精选】.pdfVIP

· 16 · JCAM．Aug．2014，Vo1．30，NO．8 三步摩腹法配合体针对脊髓损伤患者便秘的影响木 胡启龙，胡 丹，郁侃迪 ，丁万泉，赵渊超 (上海市养志康复医院，上海 200000) 摘 要：目的：探讨三步摩腹法配合体针对脊髓损伤患者便秘的疗效。方法：分为采用 口服药物 (酚酞 片)组、针灸治疗组和三步摩腹法配合针刺治疗组各30例，对临床收集的90例该病患进行观察。结果： 针刺组与摩腹配合针刺组在总有效率上差异无统计学意义(P0．05)。药物组与摩腹配合针刺组在总 有效率上差异无统计学意义(P0．05)。针刺组与摩腹配合针刺组在显效率上差异显著，有统计学意 义(P0．05)。药物组与摩腹配合针刺组在显效率上差异无统计学意义(P0．05)。结论：三步摩腹法 结合针刺治疗本病疗效显著 ，不良反应较少。 关键词：脊髓损伤 ；便秘 ；三步摩腹法；针刺疗法；药物疗法 中图分类号：R246．1 文献标识码：A 文章编号：1005—0779(2014)008—0016—02 脊髓损伤是由各种原因引起的脊髓结构、功能的 既符合脊髓损伤 ASIA神经功能分类标准 (2000 损害，造成损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障 年修订)：A级：在脊髓损伤神经平面以下 ，包括骶段 碍，使患者丧失活动能力、生活 自理和工作能力的神经 S～S(鞍区)无任何运动及感觉功能保留；B级：损伤 损伤 J。便秘是脊髓损伤后常见的后遗症，是 由于肠 平面以下感觉存在(仅存某些骶区感觉)，运动丧失；C 蠕动功能减弱，粪便在肠腔内滞留时间过长引起，包括 级：损伤平面以下感觉存在 ，无效运动，肌力小于3级； 排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等情 D级：损伤平面 以下感觉存在 ，有效运动，肌力大于 3 况，给患者的日常生活带来很大的痛苦，对患者的身心 级，可扶拐行走；E级：感觉及运动正常，大小便功能 良 健康产生严重的不利影响 J。笔者应用三步摩腹法 好，病理反射存在。脊髓损伤患者属于其中的C、D、E 结合传统针刺疗法对于脊髓损伤便秘患者疗效显著， 级中的一级。又符合中华医学会外科分会肛肠外科学 不 良反应少 。现报道如下。 组制定的诊断标准：①排便间隔时间超过 自己习惯 1 1 临床资料 天以上，或间隔时间3天以上；②大便干结；③排便费 1．1 病例资料 力，伴有不适感或痛苦感，或便意未尽感；④经全身体 根据脊髓损伤的诊断标准，从 2012年6月至 检及理化检查排除器质性便秘 。具备前 3项中的 1 2014年2月共纳入90名至本科室就诊的脊髓不完全 项，并合并第4项，且症状持续2周以上者，便可明确 损伤患者，均存在便秘问题。颈脊髓损伤 18例，胸脊 诊断为便秘。排除药物过敏、不能坚持治疗、伴有其他 髓损伤 35例，腰脊髓损伤 37例。其中损伤年龄在 严重基础疾病 的患者。 18—62岁，平均年龄 43岁；男56例，女 34例 ；中医辨 2 治疗方法 证分型：热秘 28例，冷秘 18例，气秘 23例，虚秘 21 2．1 药物组 例。临床表现为排便费力、粪便干结、无便意，或者排 患者每天睡前服用酚酞片 (上海信谊九福药业有 便次数呈现减少趋势，常常会感到腹部不适或有腹痛， 限公司生产，批号 120403)口服，成人 1次 100mg。每 并伴有头晕和头痛现象，口腔内有臭味和 曰苦出现，同 日治疗 1次，5次为 1个疗程，疗程间休息2天，治疗 时全身出现食欲不振、疲乏无力的症状 。预先制定 口 4个疗程。 服药物(酚酞片)、针灸治疗和三步摩腹法配合针刺治 2．2 针刺