不怕麻烦才是服务的根基【精选】.pdfVIP

编辑 ：张丽敏 E-mail：zlmsqys@126．corn 用药指导 “不怕麻烦”才是服务的根基 A650021云南省第二人民医院 龙晓东 2013年 11月 19日星期二 ，晴 在综合医院的患者 中，儿童这类 保，自费住院经济负担明显增大。 我想了一下：“好吧，开完药您得让 “小皇帝”患者大概是医生 比较犯怵的， 这时我有些迟疑，但还是鼓起勇气 家长到我那一趟，得做详细的用药教育 病史 阐述能力差 、问诊 困难等等 “特 和杨主任商量 ：“利奈唑胺是有片剂，理 和调剂指导。” 点”不一而足，最要命的是家长的紧张 论上在玻璃体液中有较好分布 ，按照小 患儿家长取药后来找我问：“这个药 度极高，医生们表示 “压力山大”。 孩 19kg的体重，1次给200mg口服 ，3 片怎么掰呀?”这是一个长椭圆形的药 10：00左右，眼科杨主任来电要求去 次d／，也就是600mg一片 的药掰 3瓣 ， 片，我帮他做了一个画有该药片尺寸的卡 门诊会诊，一位6岁的眼外伤后眼内炎 家里倒也好操作 ，并且对儿童患者来 片，让其可以照着卡片上的刻度切药片， 患儿前房积脓，玻璃体腔液培养结果是 说避免 了万古霉素的耳毒性也是很可 并交代了需要观察的不 良反应表现。 耐 甲氧 西林 凝 固酶 阴性 葡 萄球 菌 取的。” 看着家长感激的面容 ，我忽然意识 (MRSCN)，药敏显示就4个药敏感—— “好呀，就这个了。” 到常常有同事抱怨不明白患者需要什么 左氧氟沙星、利奈唑胺 、万古霉素 、替 “但是利奈唑胺片说明书允许的适应 样的药学服务 ，其实很多情况下是因 加环素 。当时想也没想先与杨主任讨 证有耐万古霉素的屎肠球菌引起的感 为嫌麻烦 ，为了防止一个服务引出下 论： “左氧小儿不能用 ，理论上替加环素 染、社区及院内获得性肺炎、皮肤和皮 一 阶段服务而不主动服务 ，所 以说 不能有效分布于眼内，利奈唑胺说明书 肤软组织感染 ，并不包括眼内炎这一部 “全程化药学服务”首先不是技术 问 没有提及可用于眼内炎 ，看来只有万古 分 ，成人还好 ，但对儿童 ，这种适应证 题 ，更重要 的是服务意识 问题 。如何 霉素可以用了。” 超说明书，如果治疗效果不好家长追究 在工作中对服务意识加强考核与培训是 杨主任这下犯难 了，门诊万古霉素 起来怎么办?”我说。 临床药学工作面临的一个重要而紧迫的 静脉给药，一天数次麻烦不说 ，关键是 “没关系，做好知情同意，给患儿家 问题。 安全性堪忧 ，如需要安放留置针 、家庭 长说清楚这是试验性治疗 ，同意了就 后记：经过7d的治疗，患儿复诊 ， 护理、不良反应监测等等。小孩没有医 上 ，不同意再说。”杨主任很有经验。 感染控制。 【点评】 本文选 自人 民卫生 出版社 出版的 《医院药师日记》一 这个案例 涉及 了特殊人群、抗 书。 《医院药师 日记》是一部以日记的形式、生活化的语言， 茵药物的合理选择及使用、药物经 记录医院药学工作实践中发生的典型案例、分享心得体会的作 济学、超说 明书用药的处置、临时 品。全书4个篇章：“临床工作实录篇”、“药师工作杂录篇”、 调剂服务等，正如作者所说，“全程 “患者用药教育篇”、 “药师心路感悟篇”，向你展示一线药师 化的药学服务”首先要树立服务意 的真实生活。同时邀请国内资深药