胃肠间质肿瘤影像学诊断.pdfVIP

临床放射学理论与实践 ·125· 度、特异性和准确率分别是40％、100％和90．65％， 对T2期胃癌的灵敏度、特异性和准确率分别是 准确率为84．38％(27／32)，术前切除可能性估计的 89．47％、76．92％和84．38％，B期胃癌的灵敏度、特准确率93．75％(30／32)。笔者认为Ⅳ期胃癌患者不 宜手术切除。所有加u分期与病理分期都进行了 异性和准确率分别是83．33％、92．3l％和90．63％， T4期胃癌的灵敏度、特异性和准确率分别是100％、一致性检验，用Kappa值作为评价判断一致性程度 的指标，Kappa值≥0．75，说明已经取得相当满意的 96．67％和96．88％。本研究以淋巴结直径o．8∞ 为异常作为标准，转移性淋巴结的检出与其大小、部 一致程度，对Kap阱值进行u检验．ao．05有统计 位以及聚集情况有关，MItI无需对比剂仅根据流空学意义。结论：由于Mm技术的发展。加上其可多 效应可鉴别增大的转移淋巴结与伴行的小血管， 方位成像以及具有较高的软组织分辨力，使它有利 砌发现淋巴结转移总的灵敏度、特异性和准确率 于对病变的定位与揭示病变组织的性质，对胃癌的 诊断、分期和术前评估具有较高的应用价值。Mm 分别为85％、83．33％和84．38％。直接冠状位和矢 状位扫描，特别适用于晚期胃癌做全腹部多脏器的 在早期胃癌的分期上有一定的限度。 观察，判断周围器官侵犯的灵敏度、特异性和准确率 胃肠间质肿瘤的影像学诊断 830084新疆医科大学第一附属医院影像中心孙绪荣，李白艳，米娜娃尔，艾尔肯，茇依批 839009新疆吐哈油田医院放射科姜鸿伟 起源于胃肠道的间叶性肿瘤，近年来统称为间 质性肿瘤(G研)，随着免疫组化和超微结构研究的 2结果 不断深入，逐渐趋向为独立起源于胃肠道壁的间叶 全部病例均经手术病理证实为胃肠间质瘤。3 性肿瘤。国内病理研究较多，而影像学方面报道较 例胃肠造影显示l例位于贲门部，双重对比相表现 少，现将我院2001年5月16日一8月15日间经手 约5一直径光滑圆形肿块，其中央有1．O一大小溃 术病理证实的5例胃肠道间质性肿瘤作一分析。 疡，肿块内溃疡呈柿蒂状；l例于胃底后壁见突入胃 腔3．5衄l×4．5∞类圆形光滑充盈缺损；另1例胃大 l资料与方法 弯侧弧形压迹，胃壁呈双边状，肿物周围肠管受压移 位。 5例中，男2例，女3例。年龄45—70岁。平均 57．2岁。临床表现有上腹不适、疼痛3例，食欲不 1例小肠造影于空肠中段见半圆形充盈缺损， 振、乏力2例，头晕1例，突然黑便、反复黑便2例， 其基底宽约3．5一，边缘略凹凸不平，轮廓欠光整。 其内可见一小龛灶。 贫血貌2例。病程15天一3年，平均15．9个月。临 床诊断贫血、上消化道出血I例，胃息肉、十二指肠 1例螺旋cT对比增强前后腹部扫描．肝下缘腹 溃疡l例，腹膜后肿瘤l例，空肠肿瘤l例，右上腹 腔内见一11．8cmx12cm×12cm囊性病灶，内有多个 包块待查、上消化道出血l例。病变部位：责门、胃 壁结节，壁厚而光滑，下缘为实性，囊性部分cT值 体上部、胃底、空肠、回肠各l例。 4一11删，壁结节及实性部分cr值为铊一27HU．增 实验室检查：m低于正常3例．大便潜血阳性1 强后实性部分及壁结节cr值为38—47唧，病灶同