俄罗斯医学界——关于非典冠状病毒渊源及其防治对策论述.pdfVIP

中华预防医学会第L次社会医学学术年会论文集，2003年11月，浙江杭州 俄罗斯医学界—— 关于非典冠状病毒的渊源及其防治对策的论述 施忠道 中国医学科学院医学信息研究所100020 肆虐一时的非典疫情，现已得到有效控制，但 医和动物传染病学家。 是，它再次向人们昭示：传染病仍是人类生存和发展 2001年这类病毒才引起免疫学家的重视。当 的大敌，决不能等闲视之。 时，荷兰阿姆斯特丹大学的Ab 眼下．对非典病毒的源头、防治等，国际上尚无 种新的冠状病毒位于儿童呼吸道，随后这种病毒开 定论．各国科学家正在积极探索。 俄罗斯历来在防治重大传染病方面积有不少成 之外尚能传给鸟和哺乳动物。以首席病毒学家克劳 斯·斯托里(Keaus 功的经验。今天，这场突然降临人间的非典型肺炎， Story)为代表的世界卫生组织的 对俄来说也是一个新课题。最近，有关人士就非典病 专家们宣布香港发现了冠状病毒。事后．位于加拿大 毒的源头及其防治对策作出了有益的探索，先后发 温尼伯市的国家微生物实验室预先通报了新的人肺 表在他们的《医务报》上。本文就他们这方面的报道 炎后病毒基因组，该基因维由2．9万个核苷酸组成， 作一介绍，以飨读者。 是艾滋病毒的三倍以上。有待解决的问题是，什么样 l 非典冠状病毒的源头 的突变对相当高的死亡率起着重大作用，为什么人 的免疫系统对新病毒的侵袭处于无准备状态。 2003年5月23日，俄罗斯生物学候补博士伊戈 尔·拉拉扬茨发表了一篇题为《新病毒——“猪”的 人们应以什么样的态度对待分子病变，尤其是 礼品》文章。所谓“猪”的礼品，意即猪是新病毒的源 对病理的发展过程。正如70年的流感研究史所证明 头。 的那样，在猪的体内人和鸡的病毒是能“重新组合” 作者认为，1918年，一战后疲惫不堪的欧洲，未的。 必有人顾得上思索“西班牙流感”从何而来的问题。 1930年第一种流感病毒正是从猪分离出来 当千百万人死于非命后，人们才认识到整个突发事 的。今天，我们知道，病毒DNA表达的是血凝素(HA) 和神经氨酸酶(NA)以及聚合酶基因编码的七种蛋白 catarrh”，即流行性感冒所显示 件正是称作“Spanish 的“威力”。 质。血凝素促使病毒颗粒与呼吸道及肺泡上皮细胞 如今，21世纪初的公共卫生事件，则完全是另外 表面的蛋白质受体结合。与此同时，神经氨酸酶则主 ～回事。正当人们遭受艾滋病、爱博拉出血热的折磨 导传播，显而易见，缺少了聚合酶，病毒就不能复制， 而不能脱身的时刻，人们又不得不对付意想不到的 因为病毒的复制需要聚合酶。 曾经与人无害而今以突变面貌出现的冠状病毒的肆 血凝素由329种氨基酸组成，其中与细胞蛋白 虐，通常在病毒之前加上“冠状”一词，即“棘突”的称 受体连结的18种氨基酸尤为重要。病毒为了“逃逸 渭．因为在其外膜布满表面蛋白。 免疫监视”而不断变化，例如以氨基丙氨酸替代谷氨 原先，这类病毒在诱发副型流感、猪流感和麻疹 酰胺。 的同时，能本着亲缘关系与副粘液病毒族和平相处． 病原体分子的“不易辨认”可提高病毒基因组的 后来，因为某种原因，它们就变成澳洲和亚洲动物传 易变性。1957年的亚洲流感(据称起源于中国)和 染病的诱因。但是，对所有这一切感兴趣的仅限于兽 1968年的香港流感(据称起源于香港)的流行均系猪 48