音乐疗法对卵巢癌TP方案化疗患者焦虑水平影响.pdfVIP

的注射器、针头、敷料、棉球、手套、口罩、帽子、一次性防护衣，均应用坚固、防漏、带盖的容 器收集，并在上面标明“细胞毒性废弃物”，送焚化处理。处理48小时内接受过化疗患者 的分泌物、排泄物、血液时，必须穿隔离衣、戴好帽子、口罩、手套，以防液体溅出。 4防护制度 4．1 制定生物安全柜操作程序，要求护士严格执行，定期对设备进行检查，保其正 确、有效地使用。 4．2护士防护保健制度护士长应合理安排护士的工作与休息，配制抗癌药物的护 士应定期轮换；定期体检，主要检查血常规、肝肾功能；建立健康档案，对长期接触化疗药 物的护士应有接触时间的记录，对受到化疗药物污染的护士应有污染的量及时间记录；怀 孕哺乳期护士不得从事抗癌药物的配制使用工作。护士长对职业防护的执行情况应定期 分析，检查总结，及时整改。 对使用化疗药物及护理肿瘤化疗病人的护士职业防护需要各有关部门的高度重视， 护理部作为护士的管理者，应做好协调工作，对科室化疗护士防护制度的建立，护士的专 业理论培训、防护知识的培训，防护措施的落实，起着不可忽视的作用。 音乐疗法对卵巢癌TP方案化疗患者焦虑水平的影响 华西附二院王静 卵巢癌作为妇女最常见、最多发、死亡率最高的恶性肿瘤，常可导致病人产生比较强 烈的生理、心理应激反应：化疗是卵巢癌患者的重要治疗手段之一，而化疗引起的不良反 应，如胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、皮肤色素沉着、脱发等常可加重负性情感体 验导致病人产生焦虑、紧张、抑郁、恐惧等情绪，当反应过于强烈时会严重影响化疗的顺利 进行，从而影响治疗效果。其中，焦虑是患者最容易产生的心理反应之一。有研究表明音 乐治疗可以降低患者的焦虑水平。近年来国内有关音乐疗法在外科手术中进行护理干预 和镇痛的报道较多，但在妇科化疗中的作用报道较少。本文对音乐疗法在卵巢癌化疗患 者中的作用效果进行了观察，现将结果报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 (化疗时间3天为1个疗程，化疗2个疗程)的患者60例，将其随机分成2组，试验组33 6．03岁)。两组患者文化程度均为初中以上，均无心血管疾病等。经统计分析，两组患者 在年龄、文化程度、经济状况、病情的严重程度及家庭支持系统等方面比较无统计学差异 (P0．05)。 1．2研究方法 4ll 调查者于化疗前向患者解释研究目的，征得其同意后，发放调查表SAS给患者，由患 者自行在15分钟内独立完成填写，2个疗程化疗结束后的次日24h内再次向患者发放 SAS调查表，问卷填写完毕当场收回。本研究共发放问卷60份，回收问卷60份，均为有 效问卷，有效率为100％。 1．3研究工具 共计20个题目，采用1—4分的4级评分法，各级评分标准为t‘1’表示没有或很少时间 有；‘2’表示少部分时间有；‘3’表示相当多时间有；‘4’表示绝大部分或全部时间都有。 其中5个题目为反向评分，将20个题目的各个得分相加即得总分。总分在20～80分，40 分以上表明存着一定程度的焦虑，得分越高表示焦虑越明显。 1．4干预措施 对照组：按一般的护理常规护理。试验组：除了常规护理外，患者化疗中(化疗时间3 天为一疗程共2个疗程)发给MP3，通过双耳式耳机收听MP3中播放的音乐(调查者根据 患者的具体情况，如年龄、民族、文化爱好、性格、音乐素养等选择合适的音乐)，主要包括 轻音乐、安神音乐、古典音乐、地方戏曲、自选音乐等，每天听音乐的时间为上、下午两次， 每次时间为20—30分钟。 1．5统计学处理 将所收集资料输入计算机，采用SPSSl2．0中的t检验进行统计分析。 2结果 两组患者干预前后焦虑状况评分比较见下表。 两组患者干预前后焦虑状况评分表 由表可见。干预前试验组均分为45．09±8．04，对照组均分为44．95±9．50，均明显高 焦虑状况存在统计学差异(P0．05)，试验组焦虑水平低于对照组。 3讨论 焦虑是个体由于不能达到目标或不能克服障碍的威胁所形成的一种紧张、不安、带有 恐惧色彩的主观感觉。轻度的焦虑可起激励作用，使人在身体上和精神上更机警，促进学 习、成长和适应环境。而中、重度焦虑可导致异常行为，引起生理、心理障碍，对健康带来 不利的影响。 3．1 卵巢癌化疗患者焦虑状况本研究结果表明两组卵巢癌化疗患者干预前的SAS 均分均高于国内常