干细胞移植临床应用的研究进展和展望.pdfVIP

中药联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎30例 湖北省孝感市中医院432100金清明 【摘要】 目的：探讨中药联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎l临床疗效。方法：将60 例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗组采用中药联合阿德福韦酯 口服治疗，对照组单用阿德福韦酯口服治疗，疗程6个月，观察患者的临床症状如纳差、乏 率等指标，并进行对比分析。结果：中药联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床症状 如纳差、乏力、恶心、腹胀等均明显优于单用阿德福韦酯治疗，PO．05：治疗组ALT恢复率、 差异均有统计学意义。结论：中药联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者临床疗效较好，安 全性较高，值得临床推广应用。 【关键词】中药；阿德福韦酯；慢性乙型肝炎 干细胞移植临床应用的研究进展及展望 重庆医科大学附属第二医院4000100金生 重庆市医药学校408000游宏声 一、干细胞种类 干细胞，通常是指具有通过复制和向特异细胞系分化而具有自我更新能力的细胞。干细 胞按分化能力可分为几群。一类细胞由受精卵子代细胞进化为8分化桑葚胚而来，能分化为 各种器官组织细胞，被称为“全能”干细胞[1]；如胚胎干细胞(ESC)可生成所有胚层的细胞， 包括内胚层、中胚层和外胚层的细胞；后天诱导产生的干细胞，又称这成人干细胞(ASC) 就只能生成有限亚群的细胞。 1．胚胎衍生干细胞：受精卵的植入是一个新的有性生殖机体的形成起点。受精卵通常 由两个单倍体细胞通过受精形成，如来自雌性个体的卵细胞和来自雄性个体的精细胞结合就 173 形成单个的二倍体细胞[2]。其子代细胞就可形成ESC。通常，ESC具有自我更新和分化为各 类器官组织细胞的潜能[3]，但并不象受精卵一样能够形成胚胎的附属结构。对ESC可进行 培养，ESC如无分化表型不良则可长期保存而不会发生性状的改变。ESC可通过物理的微切 割或补体介导的免疫微切割进行分离。也可进行快速冷冻或固化技术保存以避免其早期自然 分化[43。 2．胎儿干细胞：胎儿干细胞(FSC)是具有与ASC功能特性相同的多能细胞，但其存在 于胎儿组织及胚胎附属组织中。因而有必要对ASC是否是否也存在组织中做进一步研究。对 FSC进一步细分为存在于血液、肝、骨髓(BM)的造血干细胞，存在于血液、骨髓、肝、肺、 肾及胰腺中的间充质干细胞，在骨髓和胎盘中发现的内皮干细胞，存在于肝脏和胰腺中的上 皮干细胞，以及存在于脑和脊髓中的神经干细胞[5]。很明显，仅从FSC来源于胎儿血看， 这对胎儿来说是安全可行的[6]。目前，很多常规用于胎儿、超声引导下介入胎儿血液循环 诊断和治疗的技术均可用于采集FSC。 3．成人干细胞：ASC是一类存在于特定介质环境中的干细胞。ASC可以从骨髓、肌肉、 脂肪组织、骨膜、滑膜等中胚层组织中获得[7]。干细胞也可从内胚层组织如肠组织，以及 外胚层组织包括皮肤、乳牙、神经组织中分离获得[8]。ASC起源于个体的发生，余留于机 体的某个静止的部位，一旦受到适宜的刺激，即发生募集和迁移。由于其显示的多向性和易 于提取，好些类ASC，如HSC、脂肪衍生基质细胞(ADSC)及衍生MSC细胞均产生了划时代 意义。HSC是具有良好中胚层来源骨髓衍生的特征性细胞，尤其来源于骨内膜骨面、窦内皮 及外内血的细胞。 4．脐带干细胞：在脐带，已发现有两种类型的千细胞，一类是脐带上皮细胞(UCF)， 源自羊膜上皮和脐带血(UCB)E9]。在脐带血可以发现两类干细胞：造血干细胞(UC-HS) 和间充质干细胞(UC-MS)。虽然UCB干细胞与其成年期干细胞在生物学功能上相似，但其 与成年期相比，有更强的免疫耐受性[10]。Uc—MS可产生细胞因子促进移植器官存活，并且， UC—MC能在体外存活，其移植产生的效果可能比骨髓干细胞的移植更有意义。 二、临床应用 1．干细胞的临床应用潜能：随着对干细胞研究的深入，干细胞移植让人们也看到新的 希望。研究结果显示，干细胞移植在治疗自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、多发性硬化、 全身性硬皮病、克隆病、自身免疫性血小板减少症，内分泌系疾病如糖尿病，神经系统疾病 174 如肌萎缩性侧索硬化、帕金森综合征、脊髓损害、亨延顿舞蹈病，心血管