主动抗阻运动疗法在颈椎病治疗与康复中应用.pdfVIP

徒手治疗技术可明显改善患者的疼痛、关节活动范围等症状，进而提高患者的功 能活动水平，可在临床中根据患者实际情况择优选择应用。 【关键词】 徒手治疗；Mulligan；Mc凡脚：ie；腰椎小关节紊乱 主动抗阻运动疗法在颈椎病治疗与康复中的应用 杜良杰李建军周天健王兰杨明亮王玉明 李军陈亮高峰范维娇 中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科 研究背景早期轻型颈椎病的主要问题在于肌肉，劳损、无力、耐力差是其 主要矛盾。既往颈椎病的治疗方法中，患者被动地接受医生给予的按摩、牵引、 理疗、针灸、药物等等治疗，叫做被动疗法，这种被动疗法不能够提高颈椎的肌 肉力量和耐力，因此解决不了根本问题，只能缓解症状，起到短期的疗效；以被 动治疗为主的患者颈椎病会反复发作，逐渐加重。要想在颈椎病的治疗方面获得 长期的疗效，阻止颈椎病的发展，必须提高肌肉的力量和耐力，这就要求患者进 行主动的功能锻炼，这一治疗更够充分发挥患者的主观能动性，因此叫做主动治 疗。使患者对抗一定的阻力锻炼颈椎周围肌肉力量的疗法叫做主动抗阻运动疗 法，作者研发了专用的主动抗阻运动疗法治疗颈椎病的专利技术，本文研究该技 术在颈椎病治疗和康复中的应用疗效。目的 介绍主动抗阻运动疗法在颈椎病预 防、治疗和康复中的应用价值。方法 自2005年以来研发了主动抗阻运动疗法 治疗颈椎病的技术，并将该技术应用于颈椎病的预防、治疗和康复之中。在颈型 颈椎病的治疗方面，观察项背肌的CT值，VAS疼痛评分，颈椎生理曲度变化， 项背肌肌力，项背肌耐力；在颈型眩晕的治疗方面，通过眩晕调查问卷、椎基底 动脉彩超、颈椎稳定性定量研究等观察疗效。结果通过主动抗阻运动疗法治疗 12个月，颈型颈椎病患者慢性疼痛症状消失，VAS疼痛评分显著降低，与治疗 前相比有显著性差异，PO．05；项背肌CT值有增高趋势；然而颈椎生理曲度无 显著性差异，pO．05；项背肌肌力和耐力均显著提高，p0．0l。颈性眩晕患者经 治疗3个月后症状明显改善，眩晕评分明显提高，经治疗6个月后眩晕消失，眩 晕评分有显著性差异。所有颈性眩晕患者经治疗半年，均未见骨质增生明显加重。 4S2／466 结论 主动抗阻运动疗法能够提高颈椎周围的肌肉力量和耐力，增强颈椎稳定 性，从而彻底缓解疼痛、眩晕症状，阻止颈椎病发展的内在机制，防止颈椎病恶 化。 关键词：颈椎病，主动抗阻运动疗法，临床研究 督脉电针结合减重步行训练对脊髓损伤大鼠运动功能和脑 源性神经营养因子的影响 徐基民，卢虎英，刘兰群，李惠兰，陈之罡，陈洪雷 1．中国康复研究中心北京博爱医院中医科2．首都医科大学康复医学院 目的研究减重步行训练、电针及两者联合治疗对横断性脊髓损伤大鼠运动功能 及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。 方法对72只成年SD大鼠建立胸10脊髓横断损伤模型，随机分为对照组 3个小 组(n-6)。对各组大鼠进行BBB评分并用免疫组织化学法测定脊髓损伤尾端组 织中BDNF的表达的阳性细胞数和BDNF平均积分光密度值。 果显示，各组间BBB评分、脊髓损伤尾端组织中BDNF的表达阳性细胞数和BDNF 平均积分光密度值均不同(所有P值0．01)，三者由大到小依次为联合治疗组 电针组减重步行训练组对照组，且除了对照组BDNF表达阳性细胞数和 BDNF平均积分光密度值外，其他组BBB评分、BDNF表达阳性细胞数和B聊师 平均积分光密度值随着时间的延长而增加(所有P值O．01)；进一步析因分析 结果显示，对BBB评分、BDNF表达阳性细胞数和BDNF平均积分光密度值的作 用有电针、干预时间和训练，三者存在不同程度的交互作用，其中作用最大的是 电针；对横断脊髓损伤大鼠运动功能恢复的最好治疗是尽量长时间的应用电针和 减重步行训练的联合治疗。 结论较长时间的电针结合减重步行训练可以促进横断性脊髓损伤大鼠的运动功 4S3，466