儿童不完全川崎病34例临床分析.pdfVIP

WESTCHINAMEDI(LJOURNAL2)(08，V01．23，No．2 CN51一l356／R [文章编号]1002—0179(2008)02一o266—02 儿童不完全川崎病 34例临床分析 ClinicalAnalysisof34CasesofIncompleteKawasakiDiseaseinChildren 谢红，洪晓琪 XIEHong，HONG Xiao—qj (眉山市第二人民医院儿科，四川眉山 620010) (TheSecondPeople’sHospitalofMeishan，MeishanSichnan620010，China) 摘要 ：目的：探讨儿童不完全川崎病的早期诊断和治疗经验。方法：回顾性分析 1997年 1月～2007年 1月， 3_4例临床表现未达川崎病全部诊断标准的住院患儿的临床资料。结果：34例患儿发热均超过5天，在川崎病其 他5项临床诊断特征中，仅具有 3项者 20例 (58．8％)，仅具有 2项者 l4例 (41．2％)。初次诊断误诊 10例 (29．4％)，经静脉滴注丙种球蛋白和阿司匹林治疗 ，均获治愈或好转。结论 ：不完全川崎病早期易误诊，尽早诊 断、正确治疗可获得满意的结果。 关键词 ：儿童；不完全川崎病 [中图分类号]R725．9 [文献标志码]A Abstract：Objective：ForearlydiagnosesandtreatmentofincompleteKawasakidisease，theclinicalfeaturesofincomplete Kawasakiwerenaalyzed．Methods：Clinicaldataof34casesofincompleteKawasakidiseaseinchildrenflomJnaurary1997to_Ia． nurary20Or7werestudies．Resnlts：Patientsoffeverpersistingatleast5daysis34；20patients(58．8％)presented3of5other principalfeatures(exanhtema，bulbarconjunetivalinjection，erythema，crackingoflips，eryhtemaandlymphnodesedema)； 14patients(41．2％)prestntonly2of5otherprincipalfeatures．10patients2《9．4％)weremisdiagnosisinearlystage．Con— clusion：IncompleteKawasakidiseaseusuallymisdiagnosisinearlystage，eralydiagnosesnadoptimaltreatmentmayimproveits prognosis． Keywords：children：incompleteKawasaki出sese (Receiveddate：2007—10—20) 川崎病 (Kawasakidisease，KD)是 上；血沉 (ESR)增快 28例 (82．4％)， 方法，其诊断以临床表现为依据 ，其诊 一 种原因未明的小儿急性发热性疾病， 常常达 30mm／hr以上；C反应 蛋 白 断要件包括 ：①持续 5d以上的发热， 以全身非特异性血管炎为主要病理特 (CRP)阳性 27例 (79．4％)。血清免疫 此项是诊断 KD的必要条件 ；②皮疹； 征，容易导致冠状动脉损害 (cownmw 球蛋 白增高 25例 (73．5％)，特别是 ③眼球结膜充血；④ 口唇 口腔黏膜改 arteriallesion，CAL)。儿童不完全川崎 IgE增高较明显；血清转氨酶增高18例