阿司匹林相关小麦依赖运动诱发过敏性休克20例回顾性分析.pdfVIP

中华 临床 免疫和变态反应杂志 CHINESE JOURNAL OF ALLERGY ＆ CLINICAL IMMUNOLOGY · 论 著 · 阿司匹林相关小麦依赖运动诱发过敏性休克：20例回顾性分析 姜楠楠，尹 佳#，文利平 (中国医学科学院 北京协和医学院北京协和医院变态反应科，北京 100730) 摘要 ：目的 分析阿司匹林相关小麦依赖运动诱发过敏性休克 (aspirinrelatedwheat．dependantexercise．induced anaphylaxis，aspirinrelated，WDEIA)患者临床特点。方法 回顾性分析2008年9月_至2013年12月北京协和医院变态反应 科确诊的2O例阿司匹林相关WDEIA病例资料。结果 20例患者中男 13例，女7例；平均发病年龄为55(4l一70)岁；常 规服用阿司匹林4O一150mg／d。70％(142／0)合并慢性荨麻疹，40％(8／20)常规服用阿司匹林后原有荨麻疹症状加重或休克 频率增加。20例患者均检测了3种小麦蛋白(水溶蛋白、面筋、tO5醇溶蛋白)特异性IgE(specificIgE，sIgE)，阳性率分别 为50％(102／0)、90％(t8／20)和100％(202／0)。在有详细病史记录的50次过敏性休克中，62％(31／50)发生在运动过程中； 12％(6／50)休克发作与运动无关，加重因素仅有阿司匹林。84％(425／0)表现为重度过敏性休克。14例患者有随访记录，其 中50％(7／14)确诊后停用阿司匹林并严格禁食小麦类食物未再次发作休克；29％(4／14)仅停用阿司匹林，进食面食后避免 剧烈运动，未再次发作荨麻疹或严重过敏反应；21％(3／14)患者仅严格禁食小麦制品未停用阿司匹林，无荨麻疹或过敏性 休克发作。结论 低剂量阿司匹林可诱发或加重食物诱发过敏性休克症状，阿司匹林相关WDEIA患者停用阿司匹林并严格 禁食小麦制品可避免休克发作。 ’ 关键词：食物依赖运动诱发过敏性休克；小麦过敏；过敏性休克；阿司匹林；∞-5醇溶蛋白 中图分类号：R593．1 文献标志码：A 文章编号：1673．8705(2014)03—0181—07 DoI：10．39690．issn．1673-8705．2014．03．004 Aspirin-RelatedWheatD·ependentExerciseInducedAnaphylaxis： A RetrospectiveAnalysisof20Cases JIANGNan-nan，YINJia，WENLi．ping (DepartmentofAllergy，PekingUnionMedicalCollegeHospital，ChineseAcademyofMedicalSciences＆ PekingUnionMedicalCollege，BeijinglO0730，China) objective Toanalyze clinicalfeature ofaspirin—relatedwheatdependentexerciseinduced anaphylaxis(aspirin—relatedWDEIA)．Methods Clinicaldatacollectedfrompatientswereanalyzed retrospectively，whowerediagnosedas “aspirin—relatedWDEIA’’inAllergyDepartmentofPUMCH from September1，2008toDecember31，2013．Results Twentypatients