依屈磷酸二钠预防绝经后骨丢失的临床观察.pdfVIP

维普资讯 46 CHINESEj()URNAIOF0STEOPOR0SISVo1．3No．3l997 依屈磷酸二钠预防绝经后骨丢失的临床观察 张忠兰 刘建立 袁艺 董振南 俞雄 张志平 摘要 依屈磷酸二钠(Efidronate，HEBP)是第一代双磷酸盐 对骨骼的主要作用是抑恻破骨细咆舟 导的骨吸收，很多体外及体阿实验证实，二磷酸盐对正常动物及实验诱发的骨吸收都有明显的抑制效果。 本文 目的：观察依屈磷酸二钠对绝经后骨丢失的预防效果 方法：北京地区绝经后伴有骨量减步或骨质疏 松的妇女服用HEBP二十疗程(每三月为一疗程连服 14目，服药同时及停药期问服钙剂及维生索D)，与 单纯服钙剂及维生索D者进行双盲的前瞻性观察，观察指标为腰椎骨密度 (BMD)，骨质疏橙症症状及骨 代谢生化指标。结果：HEBP组BMD上升，血AKP及BGP下降，尿HOP／Cr下降，表明服用HEBP可以 抑恻骨转换，预防绝经后骨丢失。治疗前后的血压、脉搏、血尿常规化验，肝肾功能等均无异常变化，酬反 应少，均不需处理而自行消失。 关键调 骨丢失 依屈磷酸二钠 骨转换 绝经后 骨质疏桧 骨质琉松是一种以骨量减少，骨的显微结 符合以上条件的79例妇女，随机编号发 构破坏导致骨的脆性增加及骨折危险性增高为 药，完成全部复查项 目及表格填写后由上海医 特征的代谢性骨病。原发性骨质疏松症主要发 工院公布编号．分为治疗组(57例)与对照组 生于中老年人，尤其是绝经后妇女。骨质疏松症 (22例)。两组的年龄．绝经年数，体重指数 的后果是并发骨折，其中髋部骨折不仅使患者 (BMI)及BMD的差异均不显著，具有可比性 的生命受到威胁，日常生活不能自理，也给社会 (表 1)。 和家庭带来巨大的经济和人力负担。因此，有效 治疗组中8例，对照组中l倒在胸腰椎侧 地预防骨质疏松症对于提高老年人．尤其是老 位x线照片上显示有压缩性骨折。79例中骨质 年妇女的生活质量，降低病死率，减轻社会的卫 疏松者2o例 (BMD较峰值骨量低 2．5SD以 生保健负担都有重要意义。现将我院 1994，10 上)．骨量减步者 59例 (BMD较峰值骨量低 ～ 1995，6在北京地区应用依屈磷酸二钠预防 1．0～2．5SD)。70岁以上者 l5例。 绝经后骨丢失的双盲前瞻性观察结果分析如 表 1 瘸人情况 下。 ‘ 1 资料与方法 1．1 观察对象的条件 1．绝经1年以上 ，无内分泌疾病及影响骨 代谢的慢性病。 2．3个月内未用过雌激素、降钙素及大量 钙剂}1年内未使用过药物剂量的氟化物、二磷 酸盐及补肾中药。 3．2～4腰椎骨密度低于女性骨峰值的1 个标准差(SD)以上。 BMI--体重 (kg)÷身高(m)。 ． 作者单位 1∞853，解肢军总医院妇产科 (张忠 刘建 12 用药方法，剂量及药物来源 立 袁艺 董振南)，200437一 海医学工业研究院(俞雄 张 (一)治疗组 ： 上千) 1．依屈磷酸二钠 (Etidronate，HEBP) 维普资讯 中国骨质疏橙杂志 1997年 8 j第 3卷第 3期 400mg(二片)／日．早餐前 1小时服粥．共 l● 0．80，两组 的变化相 比．差异 显著 ( 日，三个月后再重复用l4日。药物由上海 药 0．…】1) 工业研究院研制．浙江天晴制药总厂提供 ，