银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 2008年1月第5卷第3期 ·中医中药 · 银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 李 军，何 勇，张志平 (内蒙古 自治区包头市蒙中医院，内蒙古包头 014040) 摘【要】目的：观察银杏达莫注射液 (杏丁注射液)对早期糖尿病肾病患者尿蛋 白、血浆黏度 、血胆固醇的影响。方 法：将早期糖尿病肾病患者 88例随机分成两组。对照组 4J4例 ，常规降血糖 以及抗高血压等治疗；治疗组4J4例 ， 在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液 20ml+生理盐水 250ml静点，1次，d，3周为 1个疗程 。比较治疗前 后 24h尿微量 白蛋 白、血浆黏度、血胆 固醇变化 ，并进行治疗后 的组间比较。结果 ：治疗组尿微量 自蛋白、血浆黏 度改善情况与对照组比较 ，差异有统计学意义(P0．05)，血胆固醇无明显变化。结论 ：银杏达莫注射液治疗早期糖 尿病 肾病的尿微量 白蛋白有显著效果 。 关『键词1银杏迭莫注射液 ；糖尿病 肾病 ；尿微量 白蛋 白 中【图分类号】R587．2 [文献标识码】B [文章编号】1673—7210(2008)01(C)一081—02 笔者采用银杏达莫注射液治疗早期糖尿病 肾病 ，疗效显 计学意义。治疗后治疗组尿微量 白蛋 白、血浆黏度与对照组 著，现报道如下： 比较差异有统计学意义fP0．05)，而血胆固醇无明显差异。 1对象和方法 3讨论 1，1对象 糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 的主要慢性并发症之一 ，表 明确诊断的糖尿病住 院及门诊患者 88例 ：男性4J4例， 现为微血管病变 ，其临床分为V期 ：I期肾脏体积增大 ，肾小 女性4J4例；年龄f52．5+10．5)岁，病程 5～l5年。入选标准：①符 球滤过率增高 ，经治疗可恢复 ；Ⅱ期尿 白蛋 白排 出率 (UAE) 合 1999年WHO糖尿病诊断标准；②放免法测定尿微量自 正常 (30mg／24h)；Ⅲ期早期肾病 出现微量 白蛋白尿 ，即 蛋 白fU—AIB)30～300mg／24h即早期糖尿病肾病；③均无酮 UAE持续在 30～300mg／24 ．经有效的治疗可减少尿微量 症、发热 、尿路感染。 白蛋白；IV期临床肾病 ，即UAE300mg／24h，相 当于尿蛋白 88例病例随机分成治疗组和对照组两组 ，每组 4J4例， 总量0．5g／24h，特点为肾小球滤过率下降，肾功能受损 ，为 两组性别、年龄、病程差异均无统计学意义。 不可逆损害 ：V期为终末期即尿毒症 ，故早期 DN 的治疗尤 1．2方 法 为重要。 两组患者观察过程中保持原来的饮食控制 ，口服降糖药 DN是众多因素共 同作用的结果 ，微循环障碍是 DN的 或皮下注射人胰岛素 (诺和灵)控制血糖 ，高血压者均未使用 独立危险因素闭。血液流变学异常在糖尿病性血管病变中的 ACEI类药物降压(防止对尿蛋 白定量结果有干扰，因此类药 作用 已引起重视_引。糖尿病患者由于糖代谢及脂代谢的紊乱 物可降低尿蛋白)。使患者空腹血糖 ≤6．8mmol／L，餐后 2h 导致血小板聚集指数增高，血浆黏度升高，血液的高凝状态 血糖≤11mmo]／L，血压控制 目标为 130／80mmHg以下 ，治 可使全身微血管发生变化 ，血细胞聚集性增强，血流速度减 疗组 4J4例 ，在对 照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液 慢 ，微循环灌注不足 ，肾血流量减少 ，降低肾小球滤过率 ，并 20ml+生理盐水250ml静点 ，1次，d，3周为 1个疗程 。 刺激血管平滑肌细胞 ，肾小球系膜细胞肥大增生 ，尿蛋