腹膜透析患者分级随访的临床效果分析.pdfVIP

中国实用护理杂志 2012年7月 1日第 28卷第 19期 ChinJPracNurs．JuIv12012．V01．28．N0．19 · 83 · 对于老年人，尤其是颈部皮肤松弛者尤为重要 ，采取蝶翼交叉 PICC可以使患者双手活动 自由，患者满意度高。本组患者中有 的方式妥善固定[4l。更换贴膜时动作要轻柔 ，从尾端向头端平 l0例乳腺癌患者均对此种方式认同，提高了乳腺癌患者的生活 行撕去贴膜，避免撕贴膜时将导管带出。做好健康宣教，教会 质量 【。 患者和家属穿脱衣服和睡眠时做好导管的保护，防止意外情 参 考 文 献 况发生。注意观察患者全身情况，如出汗多时，增加换药次数。 对肺癌等剧烈咳嗽者，换药时用消毒棉签将导管按住，以防咳 [1]RosenM，LattoP，NGS．Handbookofpercutaneousvenouscatheten— 嗽时由于胸腔压力聚增而将导管咳出5【1。 zation．SecondEdition．London：W．B．Snande~Company，1992：12． 4．舒适度。上臂置管对患者的日常生活、肢体活动影响最 [2]周萍．乳腺癌患者行颈外静脉PICC置管3O例临床护理．齐鲁护理 小，不仅使患者在做屈伸肘关节活动时不受到限制，沐浴时较 杂志，2009，15(23)．84-85． 易护理，患者的肢体活动对留置导管的影响也最小，因而减少 [3]刘克勤，邱琼，郑凤鸣．肘静脉与颈外静脉PICC置管在乳腺癌患 了各种并发症的发生。肘部PICC影响患者手臂的屈伸动作 ，而 者中的应用效果比较．齐鲁护理杂志，2010，16(4)：21．22． [4]郭辉 ，丁小容，石兰萍，等_夕周中心静脉导管常见并发症的处理 且影响患者的睡眠及 日常生活，易导致患者不舒适感。选择颈 及预防解 放军护理杂志，2006，23(9)：62—63． 外静脉穿刺进行置管，患者颈部活动受限，沐浴时不方便护理， [5]谢玉娟，姜珍．颈外静脉导入PICC导管在肿瘤复发患者中的应 而且存在影响睡眠，不够美观，容易脱管的问题 ，尤其在夏季， 用．山西医药杂志，2006，35(7)：637—638． 患者进行户外活动时，易影响患者外在形象，造成不 良心理影 [6]陈友燕，叶斌，于光生，等．颈外静脉穿刺应用解剖及临床意义．中 响。乳腺癌患者因手术造成了上肢活动的障碍，而颈外静脉的 华护理杂志，2000，35(3)：160． 腹膜透析患者分级随访的临床效果分析 王青尔 孙慧敏 陈静 李晴 周婷婷 吕桂兰 腹膜透析(peritonealdialysis，PD)是终末期肾衰竭 (end． 其他原因10例。 stagerenalfailure，ESRF)患者长期生存的一种有效肾脏替代 2．分级随访内容及方法。(1)建立PD患者档案。建立规范 疗法 ¨1，在全球范围内至少 10万名ESRF患者应用 PD，占透 的PD患者档案，包括患者姓名、性别、出生日期、身份证号码、 析人数的 10％～15 。目前国内的医院多数缺乏有效的随访 住址、电话 、邮政编码 、工作单位 、单位电话 、紧急联系人及其 管理制度[3]。本研究选取我院2006年 1月至2009年 l2月的 联系电话、就诊医院、病历号、开始腹膜透析时间、主管医生和 189例腹膜透析患者为研究对象，通过 1年的临床研究发现分 护士、药物过敏史、感染史等。(2)制定PD患者分级随访标准。 级随访能实时、动态 、高效地掌握高危患者病情变化 ，解决高