腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床特征分析.pdfVIP

临床和实验医学杂志摇 圆园员园 年怨 月摇 第怨 卷摇 第员愿期 ·员源园苑 · 腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床特征分析 临床研究 张连舫（湖北省浠水县卫生学校摇 湖北摇 黄冈摇 源猿愿圆园园） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 对比研究腹腔镜和开腹根治胃癌术后腹腔癌细胞变化，探讨两种手术的临床效果及预后。方法摇 收集圆园园愿年圆 月至圆园员园年源 月间源圆例腹腔镜，远猿例开腹胃癌根治术患者术前后腹腔灌洗液、血清，分别运用细胞学和 血清癌胚抗原（悦耘粤）检测学，观察两组术后生存情况、腹腔浆膜受侵时癌细胞检测阳性率的关系及血清 悦耘粤 阳性率的 变化。结果摇 腹腔镜组源圆例，生存者员员例，生存率为圆远援员豫；开腹组远猿例，生存者员愿例，生存率为圆愿援缘豫。两组存活 率无显著差异（ 跃园援园缘）。术后灌洗液癌细胞检出阳性率腹腔镜组（圆愿援远豫 ），与开腹组（猿员援苑豫 ）比较差异无统计学 孕 意义（ 跃园援园缘）；术后血清检测悦耘粤 阳性率腹腔镜（缘圆援远豫 ）与开腹组（缘员援怨豫 ）比较差异亦无统计学意义（ 跃园援 孕 孕 园缘）。结论摇 腹腔镜胃癌根治术不增加胃癌细胞或血清悦耘粤 阳性检出率，应用治疗胃癌效果好，创伤小，值得临床推广。 【关键词】摇 胃癌根治术摇 腹腔镜手术摇 开腹手术摇 癌细胞阳性率摇 血清癌胚抗原阳性率 摇 摇 胃癌是导致我国恶性肿瘤患者死亡的一大主要疾 员援圆摇 标本收集摇 所有病例均行两次腹腔灌洗液收集， 病。近年来，随着临床上治疗胃癌技术不断更新和提 即开腹和关腹前。取腹腔灌洗液离心沉淀标本，常规涂 高，腹腔镜在微创前提下，对胃癌根治术治疗早期胃癌 匀耘染色，由检验师做出细胞学的检测诊断结果。 片、 ［员，圆］ 已取得较好的近期与远期效果 ，与开腹术效果相当。 员援猿摇 术后定期复查患者血清癌胚抗原（悦耘粤 ）阳性率摇 现将湖北浠水县人民医院手术治疗胃癌的临床效果及 要求患者在术后生存期每圆 耀源 个月来院抽血检测一 预后报告如下。 次。复查从术后开始计算。借此了解术后患者血清 员摇 资料与方法 悦耘粤 阳性率。截止圆园员园 年源 月 员园 日，整个复查率达 员援员摇 病例选择摇 收集圆园园愿年圆 月至圆园员园 年源 月期间 愿缘援苑豫。 行胃癌根治术员园缘例，其中行腹腔镜手术源圆例，行开腹 员援源摇 统计学处理摇 数据采用杂孕杂杂 员园援园软件处理，各组计 术远猿例。所有病例均经胃镜活检确认为胃癌。为进一 圆 数资料组间比较采用χ 检验，孕 跃园援园缘为无明显差异。 步明确病情分期，还相应在术前做悦栽、钡餐检查。对有 圆摇 结果 明确其他脏器转移，不符合根治术病例，均不在本研究 圆援员摇 生存情况摇 腹腔镜组存活至圆园员园 年源 月 员园 日 之内。两组年龄、性别构成比、肿瘤所在部位、大小、分 化程度、 止，源圆例中，生存 员员例，生存率为圆远援员豫，中位生存期 栽晕酝分期等方面均具可比性（表员）。 圆源个月；开腹组