降阶梯治疗.pptVIP

急诊危重病人感染是造成死亡的重要原因。随着抗生素大量使用,耐药菌株不断增加,给曾经辉煌的抗生素时代笼罩上了阴影。合理、有效地使用抗生素是抗感染治疗的一项新挑战。目标就是提高危重患者的存活率,防止产生耐药性。因此急危重病感染的治疗在初期阶段使用广谱抗生素是十分必要的,这已形成国际性的共识,即降阶梯治疗(de－escalationtherapy)的策略。 感染对危重病的影响 感染一直是导致危重患者死亡最常见和重要的原因,而危重患者往往更易发生医院感染。据统计,95%以上医院感染的病原菌是细菌,其中60%～65%为革兰阴性(G-)杆菌感染,主要是肠杆菌科细菌和假单胞菌。 我院ICU上半年致病菌（171株） 致病菌 例数及所占比例 铜绿假单胞菌 58（33.92%） 金黄色葡萄球菌 35(20.47%) 鲍曼复合醋酸钙不动杆菌 11(6.43%) 大肠埃希氏菌 10(5.85%) 肺炎克雷伯氏菌 9(5.26%) 嗜麦芽糖寡养单胞菌 8(4.68%) 阴沟肠杆菌