艾滋病中医病因病机研究概况.pdfVIP

2006 中华中医药学会防治艾滋病学术研讨会 艾滋病中医病因病机研究概况 郭选贤 孙林 苏芳静 河南中医学院艾滋病研究所 郑州 450008 艾滋病(AIDS)是由感染人类免疫缺陷病毒(HIV)而引起的一种慢性传染病。鸡尾酒疗法虽然 有肯定的疗效，但仍然有许多缺陷。目前国际上尚无根治艾滋病的方法。由于抗病毒疗法有诸多 缺陷,疫苗的研制也困难重重,因此早在第十一届世界艾滋病大会上,联合国艾滋病项目规划署就号 召全世界尤其是发展中国家要把注意力放在发展传统医学,发掘草药和其他一些廉价有效的治疗 方法上来。中医药这个伟大的宝库有义务担当这一艰巨的任务，而且也取的了一些可喜的成绩。 现仅就几年来对艾滋病病因病机的研究综述如下： 一、研究概况 爱滋病(AIDS)是人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体，导致免疫功能逐渐丧失的传染性疾病.国 内外对艾滋病的病因病机研究主要是从以下几个方面进行： 1、艾滋病的病因是具有强烈传染性的但可预防控制的疫毒（疫气、疠气、伏邪温疫等），疫 毒所致的病机演变有固有的规律。 艾滋病的病因非常类似于温病大家吴又可所提出的“杂气”、“异气”、“ 疠气”，也类似于其 他人所说的“疫毒”、 “瘟邪热毒”、“湿热秽浊”等，但艾滋病毕竟是一种新的传染病，其病因 与上述所说也毕竟有不尽吻合之处。根据我们调查的2000 多病例（国家十五科技公关项目）来看， 艾滋病的病因还有臧伤元气、多兼湿性、可控可防等特点。至于艾滋病的病因的中医名字，有待 继续商讨。 有人认为艾滋病的病因为伏邪温疫（即疫毒）。伏邪温疫通过性接触、血液传播、母婴传播而 入侵人体。因其具有强烈传染性、潜伏性和严重的致病性,所以不同于一般外邪所化之毒。伏邪瘟 疫属疠气的一种,具有很强的传染性。疫毒侵入人体,有一定的潜伏期,一旦发病病情凶险。《说文解 字》云: “疫, 民皆病也”。《素问.刺法论》中提到: “五疫之至, 皆相易染,无问大小,病状相似”。明代 吴又可的《温疫论》指出：“温疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感”。 这里的伏邪温疫就属于“异气”的一种。 艾滋病具有潜伏期长，病死率高，病情复杂，传染性和流行性强等特点。艾滋病前期，以发 热、痰核瘰疬、咽痛、皮疹、腹泻、口干、溲黄、舌红、苔厚腻等为主要临床表现，即呈现一派 温毒或湿热秽浊之邪致病的特点，故认为多属于瘟疫的范畴。因其潜伏期长，艾滋病前期发病呈 现由里及表的特点，故艾滋病属于伏气瘟疫。艾滋病呈现进行性慢性虚损性的改变，其主要病因 为疫毒之邪已成为共识。关于本病疫毒的性质，有学者认为属于瘟邪热毒，也有认为属于湿热秽 浊之邪[1] 。 疫毒之邪侵入人体是否发病不仅取决于疫毒之邪的强弱，更主要取决于机体的抵抗能力。如 禀赋不足、房劳过度、血虚体弱、毒品损伤、情志所伤等内在因素，均为促进本病发生发展的重 要因素。人体免疫功能在中医属元气的作用，元气根于肾，并经三焦而敷布周身，激发和推动人 体各个脏腑组织的功能活动。有关研究对本病的发病及演变过程给了全面地分析[2] ，指出人体感 受毒邪之后，其发病与否取决于正气强弱，正气强者可不发病，或仅呈带毒状态；正气虚者则毒 2006 中华中医药学会防治艾滋病学术研讨会 [3] 邪乘虚而入发病。由于疫毒深重，发病多直入营血，然后由里出表，如伏气温病 。 疫毒侵入人体后的病机演变有一定的规律。疫毒往往先伤肺脾，然后深入心肝肾诸脏，渐见 虚损征象；同时，毒邪兼痰阻滞经脉而出现瘰疬。随着病情进一步发展，脾气渐衰，肝血耗伤， 邪毒与痰瘀结滞日久，可出现癥瘕包块以及失荣等病证，如痰浊兼挟肝风，风痰蒙及心窍，可发 为震颤抽搐，窜犯经隧则见肢体麻木或半身不遂，痰涎壅塞神窍可呈现痴呆，病至终末期多因邪 盛正衰，阴涸液竭、阳气脱绝而死。 疫毒是可以预防可以控制的，重视预防可以不病，重视控制可以少病，日常生活接触可以不 被传染，这又是疫毒的特点之一。 2、艾滋病的病因病机既符合伏气温病，又有内伤杂病的特点。 运用中医温病学理论进行AIDS 研究的依据是：AIDS 的许多临床证候与温病的某些特征极为 相似，近年来国内外临床报道已经证实应用中医卫气营血理论辨证治疗 AIDS ，对改善病人生活 质量，延长患者寿命起到了一定的作用，取得了可喜的成绩。 艾滋