不育精浆a-糖苷酶活性与精液参数关系研究.pdfVIP

均数也降低。不育各组分别与对照组比较，差异均有显著性意义(P0．05)，不育各组闻相 互比较，I组与Ⅲ组有显著性差异(PO．05)外，其它各组之间无显著性差异。 表3 不同精子活动率的精浆果糖活性(i±J) 精子活动率分组 例数 精浆果糖(∥L) 正常对照组 45 1．654-0．60+ 不育组435 I组 91 1．214-0．6r Ⅱ组 288 1．03±0．60’ Ⅲ组 56 0．84±O．67。 注：不育各组与对照组比较PIO．05不育各组问相互比较P40．05 讨论 精浆果糖由血液中葡萄糖通过酶促反应在精囊中转变而成，是供精子利用的主要能量物 T 质，为精子纤丝收缩提供能量的A P主要依靠果糖补充。因此，作为精子能量的主要来源， 果糖与活动精子数量、精子活动力明显相关吲，当精浆中果糖浓度低于正常时，常因不能提 供给精子足够的能量，影响精子的运动而导致不育。果糖的分泌不受生殖道感染等其它因素 的影响，只有精囊发生改变其浓度才发生变化Ⅲ，1992年世界卫生组织规定精浆果糖可作为 男性附属性腺精囊分泌功能的标记物14J。因此，精浆果糖下降可代表精囊功能低下。精囊功 能低下己被当作一种男性不育的重要因素。除了精浆栗糖下降造成不育外，精囊功能低下还 可通过其它方式引起不育，如：(满囊功能低下可导致射精管功能障碍嘲；②导致生殖道雄 激素水平下降16】。因此，精浆果糖通过直接和间接方式引起男性不育，是一种很好的男性不 育诊断指标。 本研究结果显示，精浆果糖与精子密度有明确的相关性。正常精子密度不育组果糖为 1．07±0．599／L，明显低于正常对照组和少精组(P哪．05)，而高于无精囊腺或精囊腺发育不全无 精子症组(P哪．05)，说明正常精子密度性不育可能与精浆果糖降低，精子活力下降有关。少精 考虑是由于精子数量减少导致果糖分解减少而致。无精子症组果糖含量为1．004-0．609／L， 低于少精组(Po．05)，接近正常精子密度不育组(Po．05)。无精于症应该无果糖分解使精浆 果耱含量明显升高，其不升高原因可能是本组含有睾丸性无精子症患者，严重的睾丸生精功 能障碍在导致无精子症同时伴有雄激素下降，而果糖的产生受雄激素调节，雄激素下降导致 精浆果糖含量下降。精囊腺发育不全无精子症组果耱为0．0774-0，139／L，明显低于不育各组 及正常对照组(P0．01)，对鉴别睾丸性无精子症、单纯输精管阻塞性无精子症与精囊缺如 导致的无精子症的诊断有一定价值。精囊腺发育不全引起无精子症的原因是内生殖道来源于 中胚层发生的一对中肾管和一对中肾旁管，男性胚胎第8、9周时在胎儿睾丸组织分泌睾酮的 作用下，中肾管分化出附睾、输精管、精囊和射精管，精囊发育不照预示着附睾、输精管和射 精管的发育不良，阻碍了精子的通过【7]。 本研究结果还显示精浆果糖括性与精子的活动率和a，b级精子活力呈明显正相关性， 随着活动率与活力的增加，精浆果糖活性也明显增加，不育各组与正常对照组有显著性差异 (Pc0．05)。说明果糖活性直接影响了精子活力与活动率，当精浆中果糖含量低于正常时， 常因不能提供给精子足够的能源，影响精子运动而造成不易受孕 总之，通过本研究我们认为：①精浆果糖与精子密度、活动率和活力有明显相关性，果 糖是精予活动的能源。②果糖对睾丸性无精子症、单纯输精管阻塞性无精子症与精囊缺如导 致的无精子症的鉴别诊断有一定价值。③果糖明显降低(除外精囊发育异常)常提示睾丸分 泌雄激素功能不足，同时也预示着睾丸生精功能障碍。 10、不育精浆a一糖苷酶活性与精液参数关系研究 L郑州大学一附院泌尿外科4500002．河南省中医院男科450003 王瑞1张卫星‘王祖龙2郑涛1 107 附睾是精子成熟的重要器官，精浆a～糖苷酶是反映附睾功能的标志物，以a精苷酶作 为研究对象来间接反映附睾的功能，有利于揭示附睾对精子各种参数的影