信息化技术在手术室中应用.pdfVIP

信息化技术在手术室中的应用 ① ① 郑红 史南 ①大连市中心医院第一手术室，116033，大连市沙河口区西南路 826 号 摘 要 目的：探讨网络信息技术在手术室工作中的应用。方法：利用医院信息化管理资 源以实时采集数据作为手术安排、患者核对、耗材管理、器械管理、手术视频录制与转播 系统、护士记录及工作量等依据，系统结论实时、准确、易追随。结果：手术室信息化管 理技术的设计和应用，提高了手术室科学化管理水平及工作流程规范化的程度，提高了工 作质量，保证了手术安全。结论：手术室信息化管理是一种有效的管理手段，有很大的应 用前景，应进一步开发其在手术室其他管理项目中的应用。 关键词 信息化 手术室 管理 手术室是医院信息最富集的地方[1]，从 2008 年开始，我国医院已进入网络数字化时代， 随着医院信息化建设和临床医学科学技术的迅速发展，网络信息技术在手术室管理方面也 日益彭显出其独特的作用。 1 手术安排 以往手术申请是以手工提单的形式送交手术室，手术室根据各科送达的手术申请单安 排次日手术，有患者相关信息填写不全或填写错误、漏项等，每日手术室护士长花费大量 时间通知医生更改，增加了无谓的工作量和潜在的风险，夜班护士通知病房手术患者送患 者的情况，易导致隐患的发生。网上手术安排系统完全解决了上述问题，手术预约管理模 块由外科医生操作，将次日择期手术的相关信息及手术特殊需求录入手术申请单，交科主 任排序审查后，于每日 10:00 前发送到手术室，手术室护长根据各科手术需要安排手术间， 当日 14:00以后手术医生即可通过医生工作站查阅次日手术安排情况，如电子申请单填写 不全，检查化验未做，申请超过规定时间，系统会自动拒绝提交，特殊情况医生必须与手 术室护长沟通后，通过特殊的授权打开通道，才能提交手术申请，并写缘由。以前手术室 护士长每天需要大约 2.5 小时安排手术，其中大约一半的时间用来通知医生修改手术通知 单上不全的信息，改动手术开台时间等，目前安排手术仅需要 1-1.5小时，这样护士长就 有更多时间去关注患者的安全，关注护士的工作质量 【2】 。 2 有效的核对患者 手术三方核对 患者入手术间时先扫描腕带，核对患者信息，如果是本术间患者，其 个人信息自动显示在术间电脑上，电脑自动生成进入手术间的时间；如不是本术间患者， 电脑会提示没有查到符合条件的数据，这一步可以杜绝患者入错手术间。然后在实施麻醉 前，麻醉师、医生、护士三方要共同核对患者信息，确认无误方可开始麻醉，并及时记录 麻醉开始及结束时间；医生开皮前三方再次核对并记录手术开始时间，手术结束时间，出 手术间及患者去向。患者入手术间后，家属等候区的 LED大屏上会显示患者正在手术中， 手术结束，入复苏室，回病房等一系列适时信息，以便于家属掌握患者的手术动态。 3 耗材的追溯管理 各种耗材在医院的二级库进行扫码入库，手术室进行申请，术中手术室巡回护士将手 术中使用的耗材进行扫码，自动录入计费减库存，并显示耗材的所有信息，便于日后的追 溯，实现耗材的全程信息化、专业化、透明化管理。 4 手术器械的追溯管理 手术开始时，打开器械追溯系统，点击器械使用登记，输入患者病志号，将手术中所 用的器械条码、手术医生，器械护士，巡回护士等信息逐一录入电脑中。等到手术结束时， 再根据器械的回收、清洗、配包、发放的流程依次录入。物流人员将待灭菌的器械运送至 供应室、供应室依次接收、灭菌、发放器械，手术室接收灭菌后的器械，如果发现发放与 接收数目不符应立即查找、这就形成了完整的器械追溯。 5 手术视频录制与转播系统 数字化手术室的建设是一个信息平台的建设，医院信息系统集成的手术室工作站是其 重要组成部分【3】。我院现有一体化手术间 2 间，数字化手术间 4 间，科室承担全院 80% 的手术演示和转播任务，从使用至今完成了国际，国内等多次手术演示，转播及教学任务， 该系统得到了国内外专家的一致认可，实现了从手术间内向科室示教室、医院俱乐部及全 国有与我院相同一体化设备的手术室的信号直播，为科研、教学、手术演示提供便利。 6 护士记录及工作量 信息的记录、查询与分享 信息化系统可以记录手术病人的信息，手术名称