采用圆形分布法分析不同人群急性心肌梗死发病的季节性特点.pdfVIP

浙江临床医学2015年3月第l7卷第3期 · 419 · 采用圆形分布法分析不同人群急性 心肌梗死发病的季节性特点 秦之臻 蒋廷波 【摘要 】 目的 探讨在不同人群中急性心肌梗死 (AMI)发病是否有季节性的特点。方法 回顾性分析2o12年7月_．~2014AF6．H收治的诊断 为AMI的1047~,J病例资料。统计患者发病规律，结合患者一般资料，将其分成各亚组，观察各亚组之间的发病情况。结果 AMI发病具有显 著的季节集中趋势，理论的高峰季节为冬季。男性、高血压组、糖尿病组、吸烟组、老年组发病规律与总体一致。结论 AMId(．病有季节特 征，可 以据此制定相应的防治措施 。 【关键词】 圆形分布法 急性心肌梗死 发病季节 急性心肌梗死 (AMI)目前依然是全球范围内致 病次数按事件数计算 (若发病 28d后再次发作或明显 死和致残的主要疾病之一。多项研究表明，AMI的发 加重 ，则计为 1次新 的事件 )。高血压诊断标准 ：收 病具有显著的季节性特征，在冬季达到高峰，而夏季 缩压 ≥ 140mmHg和 ／或舒张压 ≥90mmHg，或 目前 最少。当今，随着社会经济的发展，自然气候的变化， 口服降压药物。糖尿病诊断标准 ：皮下注射胰岛素 以及人们生活水平的提高和工作压力的增大，AMI的 或 口服降糖药物 ，或空腹血糖 ≥7．0mmol／L，随机血 流行病学特征可能亦发生了一些改变。本文收集 了 糖 ≥11．1mmol／L。将月份换算为角度 ，1年 365d换 2012年7月至2014年6月本院心内科AMI患者 1047 算为 360。，则 1d为 0．9863。，计算出月中值，再 例的临床资料，旨在探讨该病在不同特征人群中的发 换算成角度 Of，算出对应月份的sin仅和COS 。列 病规律。报道如下。 出每个月每组AMI患者频数 r，求得 ∑ sinOf和 ∑厂 COSOf，代人 圆形分布法公式求得 r，平均角 ，并 1 临床资料 进行平均角假设检验 。按下列公式统计 ：x=(∑厂 1．1 一般资料 1047例患者中男 848例 (81％)，女 COSOf)／n， (∑ sinOf)／n，r2=Xz+y~，COSOf=X／r， 199例 (19％)；老年 (≥60岁 )675例 (64％ o高 sinOf=Y／r，Z=nro 血压者 677例 (65％)；糖尿病者 807例 (77％)，无 1．3 统计学方法 月发病分析采用 圆形分布法 … 的 糖尿病者 240例 (23％)；吸烟者 662例 (63％)，不 理论和方法。通过圆形分布法计算平均角，根据雷氏 吸烟者 385例 (37％)；中青年 (60岁 )372例 (36％)， z检验判断是否有集中趋势 ，若存在集中趋势，再使 1．2 方法 结合患者的临床资料，根据性别、高血 用 Watson—William检验法进行均数 比较。PO．05为差 压、糖尿病、吸烟、年龄分为 5组，按月份统计 AMI 异有统计学意义。 的发病例数 ，分析 5组患者发病是否具有季节性分布 2 结果 特征 。AMI诊断标准 ：有缺血性胸痛胸闷的临床病 史，ECG动态改变，心肌酶谱或肌钙蛋 白T超过正