雷替曲塞介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性分析.pdfVIP

临床肿瘤学杂志2015年3月第20卷第3期 ChineseClinicalOncolo~。Mar．2015。Vo1．20．No．3 ·249 · 雷替曲塞介入治疗 中晚期原发性肝癌的疗效及安全性分析 215006 苏州 苏州大学附属第一医院介入科 唐 杰，朱晓黎 ，沈 建，王万胜，李婉慈 【摘 要】 目的 探讨雷替曲塞在动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌中的疗效及安全性。方法 收集2012 年 1月至2013年 12月经病理组织学检查证实或临床诊断的中晚期原发性肝癌患者95例，分为试验组 (n=37)和对照组 (n= 58)。试验组：雷替曲塞(3mg／m )联合奥沙利铂 (100mg／m )、吡柔比星(40mg／m )行TACE治疗 ；对照组：氟脲苷 (1．0g)联 合奥沙利铂(100ms／m)、吡柔比星(40ms／m)行TACE治疗。每4-6周为 1个疗程，TACE术后4周根据改良的实体瘤疗效 评价标准(mRECIST)评价疗效，直至疗效评价完全缓解或出现肝功能Child—pughC级及不可耐受的并发症。评价两组介入治 疗的有效率 (RR)、疾病控制率 (DCR)、甲胎蛋白(AFP)下降率、无疾病进展时间(PFS)及不 良反应发生率。结果 试验组和 对照组的RR分别为35．1％、32．7％(P0．05)，AFP下降率分别为40．5％、31．0％(PO．05)，中位PFS分别为7个月和5个月 (P0．05)；DCR分别为86．5％、67．2％(P=0．035)。两组的不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、发热及转氨酶升高等，差异 均无统计学意义(PO．05)。结论 雷替曲塞替代氟脲苷在TACE治疗中晚期原发性肝癌近期疗效相当，毒副反应可耐受，但 尚有待大样本随机对照研究加以证实。 【关键词】 原发性肝癌；雷替曲塞；氟脲苷； 经导管肝动脉化疗栓塞术 中图分类号：R735．7 文献标识码 ：A 文章编号：1009-0460(2015)03-0249—40 Efficacy and safetyofraltitrexedin theinterventionaltreatmentofadvancedprimaryhepaticcancer TANGJie，ZHUXiaoli，SHENJian，WANGWansheng，LiWanci．DepartmentofInterventional，theFirstAflil- atedHospitalofSoochowUniversity，Suzhou215006．China Correspondingauthor：ZHUXiaol．E。mail：zhuxiaoli90@ 163．con 【Abstract】Objective Toevaluateefficacyandsafetyofadvancedprimaryhepaticcarcinoma(PHC)bytranscatheterarterial chemoembolization(TACE)withraltitrexedtreatment．Methods All95patientswithadvancedPHCconfirmedbypathologyor clinicaldiagnosiswereenrolledfromJanuary2012toDecember2013，dividingintoexperimentalgroup(n 37)nadcontrolgroup(n ：58)．Experimentalrgoup：rahitrexed(3mg／m )plusoxaliplatin(100ms／m )，pirarubicin (40ms／m )inTACEtreatment， whilecontrolgroup：FUDR(1．0g)combinedwithoxaliplatin(100ms／m )，pirarubicin(40ms／m )．Repeatedtreatmentwas ven every4-6weeksnadefficacywasevaluatedafterfourweeksinaccordance tl1themodifiedRECISTcriteria(mRECISff)，untileffi— cacyevaluationforcompleteremission(CR