经外周静脉留置中心静脉导管术学习曲线的前瞻性研究.pdfVIP

护士进修杂志 2015年 1月第 3O卷第 2期 · 论 著 · 经外周静脉留置中心静脉导管术 学习曲线的前瞻性研究 严加洁 何金爱 黄果花 廖秋英 李倩玲 刘玉瑶 (暨南大学附属第一医院护理部，广东 广州 510630) 摘 要 目的探讨护士掌握经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)置管技术所需要 的最少操作例数 ，为 PICC 置管资格准入标准的制定和技能培训提供参考依据。方法 以初学PICC置管的护士为研究对象，记录其置管过程 所用时间、穿刺次数、操作评分和术后导管尖端位置 四个评价指标数据并计算累积和值 (CUSUM)，绘制研究对象 个体学习曲线图，拟合得到总体学习曲线图，曲线斜率K值在逐渐减小的过程中，开始为负值时所对应的操作次数 即为掌握该项技能所需要的最少操作例数 。结果 共 15名研究对象操作置管共计 225例 ，个体学习曲线斜率开始 为负值的操作例数为 3～l4例 ，总体学习曲线 自第 8例操作起开始为负值 。结论 掌握 PICC置管技能所需要 的最 少操作例数是 8例 。 关键词 经外周静脉留置 中心静脉导管； 累积和 ； 学习曲线 ； 护理 Theprospectivestudyoflearningcurvesforperipherally insertedcentralvenouscatheter YanJiajing，HeJinai，HuangGuohua，IiaoQiuying，IiQianling，Liuyuyao (NursingDepartment， FirstAfJ’iliatedHos．pitalofJinanUniversity，Guangzhou510630) Abstract ObjectiveTostudytheleastpracticenuml：e·rfornursestogaintheskillofinsertionofperipherally insertedcentralvenouscatheter(PICC)，andtoprovidereferencesforfuturetrainingprogram andqualificationstand— ardsystem．M ethodNursesreceivedPICCtrainingwasincludedinthisstudy．Totaltimeofinsertion，attemptnum— bersofpuncture，practicescoreandlocationofcathetertipwererecordedprospectivelyasevaluatingindicator，and cumulatedthesum oftheCumulativeSummation(CUSUM)．Establishedaindividuallearningcurveandtotallearn— ingcurve．Theminimum trainingcasestomaster．Thisskillisassessedbythenumberofpracticescorrespondingto thecurveslopeturnintonegative．Result15nurseswereincludedinthisstudy，total225cathetercaseswerefin— ished．Statisticalanalysisshowedthatthenumbercorrespondingtothechangementofslopechangedintonegative was3th～ 14thcaseamongindividuallearningcurves，whichwasconfirmedto8thcaseinthetotallearningcurve． Conclus