聚集解决护理模式预防肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的效果观察.pdfVIP

HainanMedJ，Jan．2015，Vo1．26，No．I 海南医学2015年1月第26卷第1期 doi：10．3969j／．issn．1003—6350．2015．O1．0052 理 · 聚集解决护理模式 预防肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的效果观察 谭庆红，严健芬，钟运莲，李思珍 ，史 娜 (暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院消化 内科，广东 深圳 518020) 摘【要】 目的 观察聚集解决护理模式对肝硬化食管胃底静脉曲张患者再次出血的预防作用。方法 将 120例肝硬化食管胃底静脉曲张患者按照奇偶数字法随机均分为对照组与观察组各60例 ，分别采用常规护理与 聚集解决护理模式。比较两组预防再出血效果 、护理干预前后焦虑 自评量表 (SAS)及抑郁 自评量表(SDS)评分、 游离肝静脉压(FHVP)、肝静脉楔压(WHVP)及肝静脉压力梯度(HVPG)的变化、静脉主干血流动力学及脾静脉血 流动力学变化情况。结果 观察组预防再出血效果显著优于对照组(尸0．05)；观察组护理干预后SAS及SDS评 分显著低于干预前及对照组护理干预后(PO．05)；观察组护理干预后WHVP及HVPG水平较护理干预前显著降 低(P0．05)；两组护理干预后血流动力学指标均较护理干预前显著降低(P0．05)；两组护理干预前后脾静脉内径 (Dpv)差异均无统计学意义(P0．05)，但两组护理干预前后脾静脉流L~(Vpv)及流量(Qpv)差异均具有统计学意义 (P0．05)。结论 聚集解决护理模式能够更好地预防肝硬化食管胃底静脉曲张患者再出血，应在临床上加以推 广应用。 【关键词】聚集解决护理模式；肝硬化；食管 胃底静脉曲张；再出血 【中图分类号】 R473．5 【文献标识码】A 【文章编号】 1003--6350(2015)01—0145—04 Preventioneffectofsolution-focusednursingonrebleedinginpatientswithcirrhosisandesophagealvarices． TANQing—hong,YAN Jianfen，ZHONGYun—lian，LISi-zhen，SHINa．DepartmentofGastroenterology,Shenzhen PeopleHospital，theSecondClinicalMedicalCollegeofJinanUniversity,Shenzhen51802~Guangdong,CHINA A【bstract】 Objective Toobservethepreventiveeffectofsolution．focusednursingonrebleedinginpatients withesophagealandgastricvaricealbleeding．Methods Totally 120patientsofesophagealandgastricvaricealpa- tientswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroupwith60casesineachgroup，andtheyweregiv— enroutinenursingorsolution—focusednursing，respectively．Theeffectsofpreventionofrebleeding，SAS，SDSscores， FHVP，WHVPHVPG，mainchangesofhemodynamicchangesofthesplenicvein，hemodynamicchangesbeforeand afternursinginterventionwerecompared．Results Theeffectofpreventionofrebleedin