糖尿病性视网膜病变激光治疗的时机和方法研究.pdfVIP

经验交流 糖尿病性视网膜病变激光治疗的时机和方法研究 陈 弥 段国平 湖南师范大学第一附属医院 湖南 长沙 410006 摘要：目的 观察和分析激光治疗糖尿病性视网膜病变的治疗效果，探究治疗的最佳时机。方法 选取 2010年 1O月一2O13年 1O月期间在我院接受激光全视 网膜光凝治疗的 80例 (135眼)糖尿病性视 网膜病变患者 ，分为 PPDR组 (28眼)、早期 PDR 组 (62眼)以及高危 PDR(45眼)，对治疗效果进行回顾性分析。结果 ①治疗前PPDR．、早期PDR和高危PDR患者的视力水 平分别是 (0．51±0．33)、(0．21±0．27)和 (0．16±0．18)，治疗后为 (0．54±0．23)，(0．18±0．29)，(0．14±0．18)，经检验， 三组治疗前后的差异均无统计学意义 (PO．05)。治疗后，无黄斑水肿患者的视力水平为 (0．53±0．23)，，有黄斑水肿患者为 (O．31±O．16)．经检验，差异有统计学意义(PO．o5)。②PPDR组的28例患眼治疗后，视网膜改善有效和无效者，分别为25 眼 (89．29％)和 3眼 (10，71％)；早期 PDR组的62例患眼治疗后，视 网膜改善有效和无效者，分别为 52眼 (83．87％)和 10 眼 (16，13％)；高危 PDR组的45例患眼治疗后 ，视 网膜改善有效和无效者 ，分别为 28眼 (62．22％)和 17眼 (37．78％)。结论 对于 PPDR和早期 PDR患者，激光治疗效果显著，对于高危 PDR患者治疗效果不佳 。激光治疗糖尿病性视 网膜病变患者 的最佳 时机 ，是患者 眼底 刚出现无灌注 区且未发生黄斑水肿的情况 。 关键词：激光治疗：糖尿病性视网膜病变：时机：方法 中图分类号：R587．2：R774．1 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)01-0166—02 根据病理学研究，新生血管形成是糖尿病视网膜病变的 变或者视力提高，则为治疗有效[3]。 (2)使用 FFA和眼底 主要表现，目前，激光光凝术是临床治疗视网膜新生血管的 影像对新生血管状况进行检查，PDR组患者的视网膜新生血 最普遍的手段，其中最常用的且效果最佳的治疗方法是激光 管出现部分或者完全消退，而且未发现新生血管者，则为治 全视网膜光凝治疗 [1]。本文选取2010年 10月一2013年 1O 疗有效，PPDR组的患者未发现无灌注区或者完全覆盖为治疗 月期间在我院接受激光全视网膜光凝治疗的80例 (135眼) 有效 [4]。 糖尿病性视网膜病变患者，对他们的临床资料和治疗效果进 2．4统计学分析 行回顾性分析，旨在对激光全视网膜光凝的治疗方法及其治 患者治疗前后的视力比较采用配对 t检验，治疗有效率 疗时机进行探讨和分析。现报告如下。 等计数资料采用百分比数 (％)表示，各组之间治疗有效率的 l临床资料 比较采用 检验 ，有黄斑水肿与有无黄斑水肿治疗后得视 研究对象为2010年 1O月一2O13年 1O月期间在我院接 力比较采用 t检验。将 PO．05作为差异具有统计学意义的 受激光全视网膜光凝治疗的80例 (135眼)糖尿病性视网膜 标准 。 病变患者。其中，5例患者 (7眼)为 I型糖尿病．75例患 3结果 者 (128眼)为 II型糖尿病。男性患者 45例，女性患者 35 3．1视力改善情况的比较 例，年龄区间为32—78岁，平均年龄 48．3岁，病程区间为3 治疗前PPDR．、早期PDR和高危PDR患者的视力水平分 — 18年，平均病程 lO．6年。对本文选取的所有患者均进行 别是 (O．5l±0．33)、(O．21±0．27)和 (0．16±0．18)，经过激 心电图、糖化血红蛋 白、血糖 以及血常规等检查，尽量将血