持续性室性心动过速临床路径.docVIP

持续性室性心动过速临床路径二、持续性室性心动过速临床路径表单* 适用对象：第一诊断为持续性室性心动过速（ICD-10：I47.203） 行电生理检查＋经导管消融术（EPS＋RFCA） 主 要 诊 疗 工 作 描记12导联心电图 评价心电图 询问病史 检查生命体征，体格检查 完成血流动力学评估 根据患者病情，向家属交代可能的风险、所需抢救措施（包括直流电转复及气管插管、动脉深静脉穿刺等），并获得家属的知情同意签字 请上级医师会诊 如患者因血流动力学不稳定，出现意识丧失，则迅速给予直流电复律 如果血流动力学尚稳定，未出现意识丧失，可等待会诊后决定治疗措施 如患者出现休克症状，但意识尚清可给予镇静药物后电复律 向家属交代病情，签署相关知情同意书 评价病史及基础病，分析各项化验结果 再次向家属交代病情和治疗措施，签署相关知情同意书 准备收入相关病房 AMI/一过性缺血 “PCI流程” 特发性室速采用“EPS+RFCA流程表” 需要置入ICD用“ICD置入术流程表” 电解质紊乱药物中毒等诱因或无手术指 密切观察患者心律情况 重 点 医 嘱 长期医嘱： 吸氧 心电、血压和血氧监测 临时医嘱： 描记12导联心电图 血清心肌标记物测定 血常规＋电解质 动脉血气分析 凝血功能 长期医嘱： 特级护理 每小时测量记录生命体征 卧床、禁食水 心电、血压和血氧监测 麻醉机吸氧（如需直流电转复） 静脉