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女性原发性 甲减患者 甲状腺功能 与肾功能的相关性研究 王 晖 ，陈 丽 ，朱卫国 ，周晓莹 (1山东大学医学院，山东济南250012；2济南市第四人民医院； 3山东大学齐鲁医院) [摘要】 检测45例女性原发性甲状腺机能减退症(甲减)患者(观察组)与40例健康女性(对照组)的空腹血 清游离甲状腺原氨酸(FT，)、游离甲状腺素(FT)、促甲状腺激素(TSH)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、尿酸 (uA)、肌 酐清除率 (CCr)，并进行相关性分析。结果研究组BUN、Cr、uA均明显高于对照组，CCr显著低于对照组 (P均 0．05)；f 与CCr呈正相关 (r=0．665，P0．05)。但TsH、FL 与各肾功能指标均无明显相关 (P0．05)。认为女 性原发性甲减患者常伴 BUN、Cr、uA升高，CCr下降；其CCr水平下降与丌 关系密切。 [关键词] 女性；甲状腺功能减退症；肾功能；甲状腺素，游离；甲状腺原氨酸，游离 ；促甲状腺索 [中图分类号] 11581．2 [文献标识码] B [文章编号] 1002-266X(2008)42-0048-02 甲状腺机能减退症(甲减 是指组织中甲状腺 正态化。所得数据用x4-s表示，组间比较采用 t检 激素作用不足或缺如的一种病理状态。多见于女 验，相关性分析采用直线相关分析。P≤O．05为有 性，男女之比为 1：5～10。甲状腺激素水平持续降 统计学意义。 低会造成靶组织及靶器官损害，其中对肾脏结构和 2 结果 功能的损害已引起临床重视。2002—2007年，我们 2．1 两组肾功能及甲状腺功能比较 见表 l。 对女性原发性 甲减患者和健康对照者的空腹血清游 表1 两组肾功能及甲状腺功能比较f4-s) 离甲状腺原氨酸 (VI)、游离甲状腺素 (FI’)、促 甲 状腺激素 (TSH)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、尿酸 (UA)、肌酐清除率(CCr)等指标进行检测，探讨 甲 减与肾功能损害的关系。 1 资料与方法 1．1 临床资料 选择我院住院治疗的女性原发性 甲减患者 45例 (观察组)，年龄 20～83岁、平均 注 ：与对照组 比较，’尸0．05，一 P0．01 55。80岁。均符合美国甲状腺病学会 1990年颁布的 2．2 直线相关分析结果 观察组血清TSH、 与 诊断标准。其中尿常规检查示尿蛋 白23例，血尿 各肾功能指标(BUN、Cr、UA、CCR)均无明显相关性 18例，管型 13例。未给予甲状腺素替代治疗。排 (P均 0．05)；FT 与 CCr呈显著正相关 (r= 除原发性肾小球肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高 0．665，P0．05)。 血压肾病等引起的肾损害。另择4O例健康女性体 3 讨论 检者作为对照组，其年龄分布与观察组具有可比性。 甲减是临床发病率较高的内分泌疾病，女性发 1．2 方法 采集受试者清晨空腹静脉血6m1．分别 病率明 高于男性：从各年龄段、不同性别的比较 检测血浆BUN、Cr(苦味酸法)、UA(过滤法)及 n1、 来看，女性易发于2O岁以上。因该年龄段多种原因 FT、ISH(电化学发光法)，试剂均购 自罗氏公司。 可导致甲状腺组织破坏，使甲状腺激素合成减少，导 准确收集24h尿标本检测尿 Cr含量 根据m和尿 致甲减。原发性 甲减可能与甲状腺 自身免疫疾病损 Cr含量计算 CCr 伤有关，约5％的患者发生 甲状腺萎缩。原发性 甲 1．3 统计学方法 统计学处理采用 SAS8．2软件。 减的临睐表现取决。=卜起病年龄和病情的严重程度。 、 171，、BUN、Cr、UA、CCr结果经正念检验服从正 本研究 示．女性 }{j减患杼BUN、Cr、A均较健康 态分布 ； l1数槲为I偏态分布，经f方揿：童按馒其 女性显著升高，CCr显著降骶 ．}}J减导数肾脏损伤 4：={ “J东医药20O8年弟48卷第42期 的可能机制为：①甲减是由自体免疫fJ制【异常引起， 致肾脏损伤 ：