气管内与肌注纳洛酮用于新生儿重度窒息复苏的临床研究.pdfVIP

714 WE CHINAMEDICALJOUPd~A12008．Vo1．23．No．4 CN51—1356／R [文章编号]1002—0179 (2008)04—0714—02 气管内与肌注纳洛酮用于新生儿重度窒息 ClinicalTrialofEndotrachealVersusIntramuscularInjectionofNaloxone 复苏的临床研究 in SeriousNeonatalAsphyxiaResuscitation 胡云清，胡志凤 ，刘弟海，成蓉 HUYun—qing，HUZhi—feng，LIU Di—hai，eta1． (四川暂大邑县人民医院，四川大邑 611330) (Department Anesthesiolog3，Da34People’sHospital，DayiSictum6】1330，China) 摘要：目的：探讨经气管内与肌注纳络酮对新生儿重度窒息复苏的效果。方法：40例产后重度窒息的新生 儿，随机分为气管内组 (ET组，n=20)和肌往组 (IM组 ，n：20)。两组行气管插管后：(1)ET组经气管内注入 纳洛酮0．2mg·kg (以生理盐水稀释至2～3rnl (2)IM组肌注纳洛酮0．2mg·kg～。距首次注药后 10min两组 再分别经气管内、肌注纳洛酮一次，给药剂 首次刺量基础上减半。两组均同时施行相同综合抢救措施。两组 观察记录出生后 1nfin、3rain、5minApgar评分、自主呼吸建立 日寸间、呼吸频率 、用药前后 的心率变化。结果： (1)ET组3min、5minApgar评分显著高于 IM组 (P0．05)；(2)ET组与 IM组用药后心率与用药前 比较均明显 增快 (P0．01、P0．05)，但 ET组用药后心率又显著快于 IM组 (P0．01)；ET组 自主呼吸建立时间明显早于 IM组 (P0．01)，呼吸频率 组亦显著快于IM组 (P0．01)。结论 ：对静脉通路未建立和 (或)已作气管插 管的新生儿重度窒息患者临床复苏中，经气管内应用较肌注纳洛酮能有效缩短新生儿室息时间，促使其 自主呼吸 早期建立。 关键词：纳洛酮；气管内给药；新生儿，室息；复苏 [中图分类号]R605．975 [文献标志码]A Abstract：Objective：loassesstheefectsofendotrachealversusintralnuscularinjectionofhaloxoneinseriousneonatalas— phyxiaresuscitation．Methods：A randonlclinical trialwasundertakenininfantswithserionsasphyxia，of40infantswith 1一 minuteApgarscorelto3，20receivedaI1endotrachealinjectionofnaloxone(0．2mgk‘g ) (endotraehealgroup，ETgroup) and20receivedanintramusculm-injection(0．2mg。kg ) (intramuscu]argroup，IMgroup)，10minuteslatertbllowedahalf doseofnaloxoneintwogroupwhichwereperformedsalTletreatmentaftertracheal intubation．The1一minute，3一minuteand5一 minuteApgarseore， timeofs~mtaneousrespiration，respirationfrequency mad heartratewereobserved．Results： The3一