前列康致凝血功能障碍1例诊治分析.pdfVIP

2544 重庆医学 2008年 11月第37卷第22期 看琐后 。 及酸碱失衡分析[J]．重庆医学，2006，35(2)：160． E4] LuftFC．Lacticacidosisupdateforcriticalcareclinicians 参考文献 ： [J]．JAmSocNephrol，2001，12(Suppl17)：15． [1] 陈灏珠．实用 内科学[M]．第 12版．北京：人 民卫生 出版 [5] 熊旭明，陈晓辉 ，刘卫江 ，等 机械通气在严重乳酸性酸 中 社 ，2006：1063． 毒抢救中的价值探讨 [J]．中国急救医学，2005，25(4)： E2] 付春梅，贺翠莲，李红英，等．乳酸与疾病的研究进展EJ]． 】49． 医学综述 ，2005，11(3)：249． [3] 邹立新 ，魏 中华 ，舒仁 明，等．糖尿病酮症酸中毒患者血气 (收稿 日期 ：200808—25) · 短篇及病例报道 · 前列康致凝血功能障碍 1例诊治分析 程 绩，刘 波 ，高全杰△ (第三军医大学新桥 医院急救部 ，重庆 400037) 中图分类号 ：R595．4 文献标识码 ：B 文章编号 ：1671—8348(2008)22—2544—02 1 临床资料 (2)长期服用广谱抗生素 (如新霉素、磺胺药等)可抑制或杀 患者，男，因牙龈出血 1o余天，加重 3d余人院。经详细询 灭肠道正常菌群 ，导致细菌不能合成足量维生索 K。(3)严重 问病史患者半年前 曾因前列腺肥大服用前列康胶囊 1月余。 肝脏疾病 。(4)口服维生素 K拮抗剂 ：常见者为双香豆素类抗 入院检查 ：T36．7℃，神志清楚，全身皮肤无淤点、淤斑 ，巩膜无 凝剂[2]。该病例考虑系因前列康胶囊中含有维生素 K拮抗剂 黄染，浅表淋巴结无肿大 。牙龈可见渗血，颈软无阻抗 ，双肺呼 及其含有酸性抗生素，对肠道正常菌群杀灭作用所致。 吸音清 ，未闻及干、湿罗音 ，心界无扩大，心率 80次 ／分，律齐 ， 前列康胶囊是 由油菜花花粉精制而成的天然花粉制剂 ，成 各瓣膜听诊区未闻及杂音 ，腹软，全腹无压痛 ，肝脾未扪及 ，移 份十分复杂，约有 200余种，其有效成分为，(1)蛋 白质：干花粉 动性浊音阴性，脊柱、关节无异常，余无特殊 。辅助检查 ：血常 中平均含蛋白质和游离氨基酸 24．9 (含氮量 3．98 )；(2)游 规 ：WBC5．4×10。／L，RBC4．97×1O ／I，PLT1O8×1O ／L，N 离氨基酸：花粉中含有 2O多种氨基酸；(3)碳水化合物：含量为 65．9 ，HGB154g／L；小便常规 ：sG 1．020，BLD+++ ，LEU 31．3 ，多以果糖和葡萄糖形式存在 ；(4)酯类 ：花粉 中类酯含 一 ，UR0 l，BIL一 ；凝 血 4项 ：APTT 108．3S，PT 83．3S，TT 量为 1．5 ～18．9 。大多为不饱和脂肪酸 ；(5)维生索：花粉 1O．9s，FG2．2g／I；凝血因子测定：凝血因子 Ⅱ缺乏；骨髓细胞 内含有 lO多种维生素，以B族维生素为主；(6)常量元素与微 学 、电解质 、肝功能、肾功能、疟原虫 、抗 “0”、肥达 氏反应 、抗核 量元素 ：花粉 中除含有铁 、碘 、铜、锌、锰 、钴、钼 、铬 、硒 、镍 、锶 、 抗体谱(ANA)、HIV抗体、血液细菌培养、胸片、腹部 B超检查 锡 、硼、氟及钡等 15种人体必需微量元素外，还有镓、锟、铍等 ； 等均无异常 。