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应用西地那非可改善大鼠糖尿病性勃起功能障 高晶晶 夏磊 张贤生 向晶 杨佳佳 郝宗耀 周骏 樊松 江长琴 张翼飞，梁朝朝 安徽医科大学第一附属医院泌尿外科，安徽 合肥 230022 目的 确定西地那非是否可改进受损的血管内皮生长因子(VEGF)系统及改善大鼠糖尿病性勃起功能 障碍 (DMED)。方法 选取一组DMED的SD大鼠(N=40)，腹腔注射链脲佐菌素 (40毫克/千克) 和皮下注射阿朴吗啡 （100毫克/千克）制备并筛选出糖尿病大鼠，应用西地那非 （10毫克/千克）10周。 选取另外一组年龄匹配的非糖尿病大鼠作为对照组(n=20)作为对照组。两组大鼠完成研究48小时 后进行评估，评估内容分为阴茎海绵体内压(ICP)，平均动脉压(MAP)，阴茎组织形态学，免疫组织 化学分析，和VEGF，VEGFR1，和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的Westernblot分析。主要观察指标 为应用西地那非后，两组大鼠阴茎结构在功能，形态，蛋白质组学发生的变化。结果 相比较未接受 西地那非治疗的DMED大鼠，采用西地那非治疗的实验组ICP，ICP/MAP比率和曲线下面积发生了明 显的增加。通过阴茎组织的免疫组化染色和eNOS染色发现，未应用西地那非组的大鼠VEGF，VEGFR1， 和eNOS都出现了下降。蛋白质印记分析明确地得出了相同的结果。结论 应用西地那非可以恢复 DMED大鼠的受损VEGF系统，并逐步改善勃起功能障碍和内皮功能。 562例生育力检测男性睾丸微石症及其精液质量调查 张贤生 高晶晶 杨佳佳 郝宗耀 周 骏樊松 江长琴 张翼飞 梁朝朝 安徽医科大学第一附属医院泌尿外科，安徽 合肥 230022 目的 调查要求检测生育能力的男性人群中睾丸微石症(TM)的发病率并探讨其对精液质量的影响。 方法 对2008年9月～ 2011年9月就诊我院要求检测生育能力的562例男性行阴囊彩超和精液分析 检查。结果 在562例就诊对象 （平均31.2±3.45岁）中，伴有睾丸微石症的患者43(7.65％)例。 其中经典型(CTM) 16 (2.85％)例，局限型(LTM)27 (4.80％)例。在精子活动率、成活率和密 度方面，三组 （CTM组，LTM组，阴性组）间差异具有统计学意义，而精液量及精子畸形率方面 三组间无明显差异。进一步比较发现，伴有TM的患者 （CTM组和LTM组）其精子的活动率、成 活率及密度明显低于阴性组，同时CTM组精液的上述参数明显低于LTM组。结论 在要求检测生 育能力的男性中，睾丸微石症(TM)的发病率较低，但其会导致精液质量的显著下降。 关键词:睾丸微石症；男性不育；精液质量 后腹腔镜肾上腺手术中血管损伤的预防与处理 梁朝朝 周骏 叶元平张贤生 郝宗耀 安徽医科大学第一附属医院 泌尿外科 230022 目的 探讨后腹腔镜肾上腺手术中血管损伤的预防及处理方法。方法 回顾性总结自2003年6月—2011 年12月，我院收治并行后腹腔镜手术的肾上腺肿瘤患者453例的临床资料及手术过程。结果 除7例 中转开放手术外，其余手术均由腹腔镜完成。行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的患者中9例出现血管损伤， 其中肾上腺中央静脉体部6例，肾上腺中央静脉与腔静脉交汇处3例，腔静脉0例，左侧2例，右侧7 例，无一例因血管损伤中转开放。结论 肾上腺位于肾上极上方，位置较深，由上、中、下3根动脉供