深圳大运留学基金会资助申请表（出国、境）.doc

深圳大运留学基金会资助申请表（出国、境） 照片 姓 名： 性 别： 民 族： 出生年月： 户籍所在地： 党派： 身份证号码： 现住址： 联系电话： QQ号： 委托联系人姓名： 联系电话 境内就读（毕业）学校： 是否全日制 申请资助项目 ：（出国、境留学或短期出境研究考察） 已获得哪些境外院校（中外文名称）入学通知或邀请函： 前往就读（研究考察）院校（中外文名称）： 前往境外就读（研究考察）专业（科目）学制（学位或研究考察时间）： 前往境外就读（研究考察）获得何种奖（助）学金、额度： 本年度在境内获得何种奖（助）学金、额度： 何时曾受本基金会资助，资助金额 家庭基本情况： 父亲姓名 年龄 联系电话 工作单位和职务 母亲姓名 年龄 联系电话 工作单位和职务 家庭收入情况：年收入 ，人均收入 在深圳大运会中担任的工作： 对深圳第26届世界大学生运动会有何了解和认识 何时参加过市级以上何种体育竞赛，获奖情况 学成后规划（有否回国工作或生活的意愿）： 申请表中所填写的内容和提供的材料真实无误。本人承诺：获得资助资格后愿意按《深圳大运留学基金会拨发资助金、颁发证书、对受助学生资助金管理办法》，服从管理。 签名： 日期 学校推荐意见：承诺：愿意按《深圳大运留学基金会拨发资助金、颁发证书、对受助学生资助金管理办法》，对获得资助资格的学生进行管理。推荐意见如下（含在校表现及获奖情况。本表及另纸撰写均须加盖公章）：