荧光定量PCR检测乙肝病毒DNA的临床意义.pdfVIP

· 医学检验 · 20o8年11月第5卷第33期 荧光定量 PCR检测7_,fJ-~病毒DNA的临床意义 鲁 军 (辽宁省丹东市传染病医院检验科 ，辽宁丹东 118002) 摘【要】目的：分析386例以荧光定量 PCR法检测的HBV—DNA结果 ，以探讨其临床价值。方法 ：血清标本同时以酶 免法检测 乙肝两对半 ．以荧光定量 PCR法检测 HBV—DNA。结果：大三阳模式中HBV—DNA定量阳性率为95．5％，拷 贝数为(4．32~1．63)xlOqml；小三阳模式 中HBV—DNA定量阳性率为 55．5％，拷贝数为 (2．45~2．23)x103m／l；HBsAg、 HBcAb阳性模式 中HBV—DNA定量阳性率为 35．7％，拷贝数为 (6．74+1．18)xl(P／ml；HBsAg、HBeAg阴性模式 中 HBV—DNA定量阳性率为3．84％，拷贝数为(2．14~1．11)xl0Vml。结论 ：荧光定量PCR法检测 HBV—DNA可以直接反 映体内乙肝病毒(HBV)感染状态及病毒载量情况，有利于判断疾病 的严重程度和传染性 ，更有利于临床治疗的药 物选择和疗效观察。 关【键词1乙型肝炎；荧光定量PCR；HBV—DNA 【中图分类号】R446．1 文【献标识码】B [文章编号】1673—7210(2008)11(c)一078—01 乙型肝炎是一种由乙肝病毒(HBV)感染引起的传染病 。 系。荧光探针定量 PCR技术则是从分子生物水平直接检测 我 国属 HBV感染高流行 区．一般人群的HBsAg阳性率为 HBV病毒 自身的遗传物质 DNA，是病毒存在和复制的最可 9．09％t”。荧光定量PCR技术把 PCR、杂交及光谱技术相融 靠、最直接 的指标 。大三阳模式中HBV—DNA定量 阳性率为 合 ，达到了对原始模板量定量的目的。HBV—DNA是乙肝病 95．5％(128／134)，拷贝数为 (4．32~1．63)xlO~ml，两者具有显 毒 的遗传物质 ，HBV—DNA(PCR)是从血清中检测 HBV存在 著的相关性 ，反映病毒复制活跃 、传染性强，应引起医生和患 的灵敏而直接的方法2[1。本文以 386份血清标本分别用酶免 者的高度重视。但仍有6例大三阳患者其血清PCR为阴性 ， 法检测 乙肝两对半和荧光定量PCR法检测 HBV—DNA．进行 这种情况应考虑是否 HBV基因的S区发生有意义 的点突变 对 比分析。 或插入 、缺失突变{3]。小三阳模式中HBV—DNA定量阳性率为 1材料与方法 55．5％(81／146)，拷贝数为 (2．45~2．23)xlOSm／l，反映一部分患者 1．1标本来源与采集 病毒复制趋于停止 ．传染性弱 ．而 HBV—DNAI．00xl03copy／ 386份血清标本均取 自2007年 8月～2007年 12月我院 m1．有可能为前C区和BCP区的变异 。前C区最常见的变异 门诊及住院的患者。其 中，男 212例 ，女 174例 ，年龄6—58 为 G1896A点突变 ，形成终止密码子 (TAG1，不表达 HBeAg， 岁，平均 31．6岁 。空腹采取静脉血，血清标本采集后置一20℃ BCP区最常见的变异是 A1762T／G1764A联合点突变 ，选择 冻存待测。 性地抑制 了前 CmRNA 的转 录 ，降低 了HBeAg合成[41。 1．2试剂 、仪器与方法 HBsAg、HBcAb阳性模式 中HBV—DNA定量阳性率为 35．7％ 采用上海荣盛生物有限公司生产的乙肝两对半试剂盒 ， (10