以人为本构建和谐医患关系.pdfVIP

维普资讯 2008年 6月第 5卷第 17期 · 工作探讨 · 以人为本 构建和谐医患关系 吴善 良 (南华大学附属第一医院，湖南衡 阳 421001) 摘【要】近几年来，医患关系矛盾突出，在一些地方矛盾甚至愈演愈烈，医患关系已由单一的医学问题，演变成为了一 个社会问题。政府 、医疗机构、患者、媒体等部门(人员)如何在建设和谐社会过程中调整、理顺医患关系?本文从医患 关系紧张的形成原因着手 ，从 “以人为本 ，构建和谐医患关系”角度 出发 ，提 出了几点思考 。 关【键词】以人为本；和谐；医患关系 中【图分类号】R19 文【献标识码】B 文【章编号】1673-7210(2008)06(b)-125-03 在社会主义市场经济发展过程 中，我 国医疗机构总体来 2．1政 府 方 面 的原 因 看 ．医疗质量得到 了提高 ，医疗服务质量得到 了提升 。但是 ， 2．1．1国家财力投人不足。中央财政预算 中，卫生支出占国民 医患关系矛盾的紧张局面却不断加剧 ．严重地冲击着 医疗服 支出的比重逐年下降 ，世界上 22％的人 口只 占世界总卫生费 务市场 ，医患关系已不再是医药问题 ，而更成为了一个社会 用 的2％。除了总量投入偏少之外 ．投入结构也存在严重缺 问题。随着大众健康意识和维权意识的加强，对医疗服务质 陷。政府卫生投入中，公共卫生投入 比例明显偏低，公共卫生 量要求也越来越高。因此 ．重建和谐医患关系，维护正常医疗 资源配置极不合理 ，我国城乡人 口比例大约为 36：64，而城乡 市场 ．维护医患双方利益成为摆在我们面前的一项重要而又 公共卫资源 占有比大约为 80：20。在政府投入不能有效增加 刻不容缓 的课题 。 的同时，相应的社会保障也未能跟上 ．对于就医的广大群众 ， 1医患关系紧张的特点及现状 特别是特 困群体 ．医疗费用大部分或全部 由自己承担 ，必然 医患关系是医务人员与患者在医疗过程 中产生 的特定 会影响家庭生活水平 ，很多家庭 因此致贫 、返贫．加之社会救 关系 ，是人际关系 中的关键。著名医史学家西格里斯 曾经说 助体系不全 ，自然会发泄不满．甚至产生憎恨情绪。 过 ：“每一个医药行为始终涉及两类当事人 ，医师和病员 ，或 2．1．2政府在对卫生系统进行改革过程 中．过分把医疗机构 者更广泛地说 ，医学 团体和社会 ，医学无非是这两群人之间 推 向市场 ．对 医疗机构的财政拨款 比例逐年下降．使 医院的 多方面的关系。”现代医药的高度发展更加扩充 了这一概念 ， 生存发展基本上靠 自身的医疗服务和药 品收入来支撑 ，前者 “医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动 的全体员工 。 因物价部门的严格控制和价格体系的不尽合理，导致医疗服 “患”也 由单纯求医者扩展为与之相关的每一种社会关系。 务价格不能体现医务人员的技术劳务价值 。因此 ，药品收入 医患冲突是医患双方在诊疗护理过程中，为 了 自身利 就成为医院的重要 收入来源 ．形成了以药养 医局面 ．这种不 益 ．对某些 医疗行为 、方法 、态度以及后果等存在认识 、理解 科学 、不规范的补偿机制 ．使医院的公益职能与市场属性产 上的分歧 ．以致侵犯对方合法权益 的行为 ，医患冲突的核心 生冲突，导致医院为 了生存和发展 ．从而产生片面追求经济 问题是利益冲突。 利益的倾向，引起了群众的不满。 近几年来 ，患者或其家属冲击 、打砸 医院，殴打或杀害 2．2患者方面 的原 因 医务人员等恶性事件在各地时有发生 。据调查统计数据 ． 2．2．1患者对医疗工作 的特殊性缺乏了解 ，期望值过高。