血管性痴呆的药物预防和治疗进展_张洪.pdfVIP

( )2013 3 7 5 Chin J Clinicians (Electronic Edition)，March 1，2013 ，Vol． 7 ，No． 5 ·2 149 · 中华临床医师杂志 电子版 年 月第 卷第 期 · · 综述 血管性痴呆的药物预防和治疗进展 张洪 章军建 3- -3- A ， 血管性痴呆是由于脑血管疾病和脑血管的病理改变引起缺 药物是通过抑制 羟基 甲基戊二酰辅酶 还原酶 减少低密 、 ［1-2］。 (LDL) LDL ， 血 缺血缺氧性或出血性脑组织病变导致认知功能障碍 在 度脂蛋白胆固醇 的形成和 颗粒进入血循环 上调 65 1% ～ 4 % ， 5 LDL ， ［19］。 年龄大于 岁人群中患病率为 年龄每增加 岁患病 受体活性 增加高密度脂蛋白胆固醇的含量 使用他汀 ［3-4］ 率增加一倍 。血管性痴呆的诊断包括精神障碍诊断和统计 类药物对血管性痴呆预防的临床试验结果提示脑血管疾病高危 (DSM- -TR)， (ICD) ， 手册 Ⅳ 国际疾病分类 和美国国家神经疾病与 人群在晚年使用他汀类药物 对包括血管性痴呆在内的任何痴 (NINDS-AIREN) 。 3 ［13 ，18-20］ 中风研究院 标准 这些诊断标准包含有 方面 呆症没有预防作用 。 : ; 的内容 神经心理测验有认知障碍或痴呆症 临床有脑中风病史 3． : 抗血小板聚集药物的使用 阿司匹林被广泛用于预防短 ; 或神经影像学有脑血管疾病的证据 认知症状与脑血管疾病之 、 ， A2 暂性脑缺血发作 脑中风和心脏病的发作 它抑制血栓素 和 间有关联［5］。血管性认知功能障碍(VCI)是指有脑中风临床或 ， ， 、 前列环素 后者促进血小板聚合和局部血管收缩 具有止痛 解 1 亚临床脑损伤的证据和至少造成 个认知域损害的认知功能障 。 ， 热和抗炎性质 阿司匹林曾被广泛处方给血管性痴呆患者 目 ［5］。