县域医改战犹酣——河曲先行，破解县域医改困境.pdfVIP

山西是一个欠发达省份 ，卫生投入历史欠账较 多，总体 医疗资源总量不足 ，加之 山区 多、农村人 口多、行政区域划分多，农村居民 “看病难、看病贵”问题尤为突出。 这两年， 山西省实施县级医院综合改革，集中财力、保障投入，确保 医疗卫生系统各项补助经费 及时足额到位，并以县域为单位从体制机制层面着力解决人才短缺、医疗服务水平相对 落后的问题 ，充分发挥其纽带和龙头作用。从 2011年开始，山西省采取 “先行试点、分步 推进”的方法 ，先后选择34所县级综合医院(占全省96个农业县的近 1／3)进行改革探索。 而河曲县 ，就是这其 中最具代表性的一个县。 河曲先行，破解县域医改困境 ■ 文 ／本刊记者 魏 萍 王朝君 通讯员 郝东亮 目沟壑纵横 ，河 曲一派植被稀少的黄土 统职工总数895人 (含村卫生室乡村医 高原景象……在这样的地方，老百姓看 生208人 )，其中师级以上卫技人员723 从兰 病一定不容易，而如何让老百姓不用 出 人，每千人拥有2．5人 ，注册护士数 218 县就能看好病，成为当地政府、卫生局 人 ，每千人拥 1．5人。 和县医院领导班子的一项重要任务。 让贾局长感到欣慰 的是，县委 、县 政府高度重视医改工作，把实施县域医 全额拨款 县医院公益性的 药卫生一体化综合改革当成是惠及千家 基础保证 万户的重大民生工程。县里成立了医改 领导小组，各成员单位 明确职责、协 同 在河 曲县卫生局，我们见到了局长 配合。按照省 、市 医改系列文件精神， 贾建雄。这位有着 20多年经验的 “老卫 河 曲县及时出台了实施 “县域医药卫生 生”对 自己分管的工作如数家珍。他介 一 体化综合改革”系列文件，各成员单 绍说，河 曲县有 14．8万人 口，县辖 4个 位围绕文件精神，明确各 自工作任务 。 镇、304个行政村。 全县现有医疗卫生 认真履行职责，确保了全县医改各项工 机 构260个 ，县直 医疗卫生机 构4个 ． 作的顺利进行。 乡镇卫生院l3个，村卫生所208个，民 河 曲县交通不便，人 口稀疏，老百 营医疗机构、学校校 医室和企事业单位 姓人均年收入不足3000元。但是县里 卫生所35所。全县床位数总计475张， 对卫生事业却舍得投入。贾建雄说，随 每千人拥有床位数3．3张 ；全县卫生系 着医改工作 的进一步深入 ，这几年县卫 2012年7期 ·中国卫生 ·39 房，后面还通过连廊连着