卵巢早衰的病因病机及治疗.pdfVIP

第 1O卷第 18期 ·总第 146期 2012年 9月 ·下 半 月刊 卵巢早衰的病因病机及治疗 李金华 。 (江西省丰城市中医院内科，丰城331100) 关键词：卵巢早衰；闭经；不孕；病因病机；中医药疗法 · doi：10．3969~．issn．1672-2779．2012．18．012 文章编号：1672—2779(2012)一18—0020一O1 卵巢早衰 (prematureorarianfailure，POF)是指妇 无痛人流后继发盆腔炎症等，邪毒导致冲任二脉受损， 女在 40岁之前 自然出现卵巢功能的衰退，导致性器官萎 血海不盈，无以化为经血，乃至经水渐少直至闭经。 缩和闭经，体内出现低雌激素水平、高促性腺激素水平 2 治疗 状态。中医学没有 “卵巢早衰”的病名，本病从临床表 2．1 中药周期疗法 经前期：滋养肝肾、养血活血。基 现看可归属于 “闭经”、“不孕”、“血枯 ”等范畴。据统 本方：山药、熟地黄、茯苓各 20g，山萸肉、当归、益 计，本病发病率在 1％～3．8％。此病病因复杂，发病机 母草各 15g，牡丹皮 lOg，细辛 3g，杜仲、丹参各 12g。 制尚不完全明了。西医认为，本病与感染因素、免疫机 行经期：调理冲任、通经活血。基本方：川续断、 制、染色体异常、．遗传因素相关。中医对卵巢早衰的治 当归各 15g，牛膝 9g，香附lOg，细辛3g。 疗有独到的见解和优势。中医认为，卵巢早衰并不是不 经后期：健脾补肾、摄血活血。基本方：党参、熟 可治愈，特别对于期望生育的患者，应积极治疗。本文 地黄、山药、牛膝各 15g，黄芪 30g，菟丝子、当归各 针对卵巢早衰的病因病机和治疗概述如下。 12g，细辛3g，枳壳 lOg，枸杞子 lOg。 1 病因病机 每 日1剂，连续 3～6个周期为 1个疗程。 1．1 肾气不足、肾精匮乏是本病的根本病机 卵巢早衰 2．2 辨证论治 的主要表现是绝经提前，与 《傅青主女科》中 “经水出 2．2．1 。肾阳亏虚型 卵巢早衰以肾虚为基本病机，治疗 诸肾”、“经水早断，似乎肾水衰涸”、“肾气本虚，何能 应养血填精，调和阴阳。何嘉琳[2]以龟鹿二仙汤、河车 盈满而化经水外泄”描述相似。因此笔者认为，。肾虚是 大造丸化裁，药用炙龟甲、鹿角片、仙灵脾、仙茅、川 本病发生的主要原因。肾为先天之本，主月经、系胞、 续断、巴戟天、熟地黄、紫石英、紫河车等补肾振督， 生殖。肾精充足，任通充盈，月事以时而下。肾阳不足， 助阳调冲。章勤[3】以养血填精为法，以四物汤和河车再 不能温化 肾经以生天癸，导致冲任气血不通畅，胞宫失 造丸化裁治疗本病，疗效显著。王璇[41用仙乐雄胶囊治 于温养，月水难至；肾精不充足，冲任不能充养，不能 疗，本胶囊由淫羊藿、熟地黄、人参、鹿茸、牛鞭等中 化为经血，乃至经水渐少直至闭经。多数学者认为该病 药组成，辅以鹿胎膏，治疗肾阳亏虚型26例，肝肾阴虚 的肾虚是以肾阴虚为主，兼肾阳不足。李丽芸[1】认为先 18例，肾虚肝郁9例，有效率达 93．6％。 天不足，并且后天失养是本病的病因，肾精亏虚是本病 2．2．2 肾虚肝郁型 肾虚肝郁型者治疗应疏肝解郁，补 发病的基本病机。 肾调冲。常用逍遥散加减，能取得较好疗效。张玉珍就 1-2 情志郁结贯穿始终 现代工作和生活压力的增