人口老龄化背景下社区老年服务设施体系建设探讨.pdfVIP

征。但面对来势迅猛的人口老龄化和不断增长的养老服务需求，目前我国社会养老服务体系 尚不健全，养老服务设施建设压力巨大。 表1 第六次人口普查中老年人口比重及增长情况 “六普”60岁以上人口 “六普”65岁以上人口 总数（人） 比重（% ） 比五普（2000年） 比重（% ） 比五普（2000年）上升（% ） 上升（% ） 全国 1.78亿 13.26 2.93 8.87 1.91 浙江省 756万 13.89 1.54 9.34 0.50 数据来源：《第六次全国人口普查主要数据公报》、《浙江省第六次全国人口普查主要数据公报》 1.2 社区养老服务的现实需求 近 10 年来，不断变化的经济环境、住房条件、代际关系及价值观念使多代同堂共居的 传统居家养老方式向分而不离的居住方式和养老方式转变（董戈娅，2006 ）。一方面，我国 2 ○ 长期的计划生育政策导致家庭结构小型化，呈现为“4-2- 1”的倒三角格局，“空巢老人 ”家庭 比例不断升高，传统居家养老功能弱化，老人生活照料、医疗、文化娱乐等需求难以满足。 另一方面，我国如此庞大的老年人群体若采用集中供养的机构养老模式，对政府、社会的财 政负担重，而实际上受我国传统居家养老观念影响，老年人对机构养老的接受程度有限。 在此背景下，社区养老由于符合老年人心理、生理的要求，弥补了传统居家养老与机构 养老的不足，逐渐成为主流的养老模式。社区是老人居住、活动的主要场所和空间，也是老 人们都熟悉的交往方式与交流环境。通过在社区内 （居住区-居住小区-组团）配建各种老年 公共服务设施，就近提供居家养老服务，使得老年人可以不离开家庭与熟悉的社区，就可享 受社会专业机构提供的多样化服务。但目前对于如何构建社区养老服务设施体系，以提供持 续的养老服务，尚未形成成熟的技术规范和实践经验。 2 发达国家老年公共服务设施建设经验 2.1 发展历程 发达国家老年公共服务设施的发展历程大致经历了五个阶段：“初始阶段（1872 年后） ——探索阶段（20 世纪50 年代）——成长阶段（20 世纪60 年代 ）——深入阶段（20 世 纪70 年代）——成熟阶段（20 世纪80 年代至今）” （表2 ）。 1872 年，法国成为世界第一个进入老龄化的国家。之后，大多数先发工业化国家也都 进入了老年型社会发展阶段。20 世纪五六十年代，美国、英国、日本、瑞典、荷兰等发达 国家纷纷颁布、修订与老年设施相关的法案条例。20 世纪六七十年代，各国政府纷纷出台 有针对性的行动计划和公共政策，并成立老年研究中心，专项研究如何提供便利、贴近老人 喜好的公共服务设施等，以改善老年人生活质量。这一时期最有成效的政策举措当属英国政 府首推的“社区照顾”(community care for the elderly)型养老模式，其内容包括“社区内照顾” （不离开熟悉的生活环境）和“ 由社区照顾” （提供社区老年设施与服务人员）两层含义（苏 珊·特斯特，2002 ）。这种不离开固有的居住场所就能接受专业照顾的养老模式得到老年人 的青睐，同时帮助政府大大缓解兴建各类集中规模型养老机构的财政压力。20 世纪80 年代 后，社区老年设施类型越发多样化，涵盖日常照顾、文化娱乐、健康护理等诸多方面，并由 原先的集中封闭型向社会开放型转变。 表2 国外老年公共服务设施发展演变过程总结 时间段 代表国家及事件 初始阶段 1872年后 伴随法国、瑞典等欧美国家进入老龄化社会，“老年设施”出现。 探索阶段 20