妊娠晚期腹腔内出血一例报道并文献复习.pdfVIP

· 714 · ： · 个 案 报 告 · 妊娠晚期腹腔 内出血一例报道并文献复习 杨 磊，蔺 莉 【摘要】 妊娠期子宫血管破裂为临床罕见病例，尽早诊断、及时手术是抢救孕产妇及围生儿生命的关键。本院 收治 l例 23岁孕妇，于妊娠29周无明显诱因突发下腹疼痛，超声提示双子宫和盆腔大量积液，后穹隆穿刺见不凝血， 急诊开腹探查见妊娠子宫右后壁下方一静脉血管破裂。予缝扎止血，患者术后恢复好 ，创 口愈合。 【关键词】 妊娠晚期；腹腔 内出血；病例报告 【中图分类号】R364．13 【文献标识码】D doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．06．026 杨磊 ，蔺莉 ．妊娠晚期腹腔 内出血一例报道并文献复 习 [J]．中国全科 医学，2015，18 (6)：714—716． [WWW．ehinagp．net] YangL，LinL．Intraperitonealhemorrhageinthethirdtrimesterofpregnancy：acaserepmtandreviewofliterature[J]． ChineseGeneralPractice，2015，18 (6)：714—716． IntraperitonealHemorrhageintheThirdTrimesterofPregnancy：A CaseReportandReview ofLiterature YANGLei， LIN Li．Departmentof Obstetricsand Gynecology，Beijing Friendship Hospitalof CapitalMedicalUniversity，Beijing 100050，China 【Abstract】 Bloodvesselruptureinpregnancyisararelyseendisease，andearlydiagnosisandtimelyoperationisthe keytothelivesofparturientandperinatalinfant．A 23一year—oldpregnantwomanadmittedtoourhospitalhadunexpectedlower abdominalpaininthe29thweeksofgestation．Ultrasoundindicatedthattherewasdropsyinthebilateraluteursandpelviccavity， anduncoagulatedbloodwasshowninculdocentesis．Emergencylaparotomyfoundveinruptureatthebaseofrightposteriorwallof thepregnantuterus．Transfixion was performed to stop bleeding，and the patient recovered wellwith thewound healed satisfactorily． K【eywords】 Thirdtrimesterofpregnancy；Hemoperitoneum；Casereport 妊娠期腹腔 内出血临床较少见，尤其 一 08一l1，于外院不定期产检，孕期平 (+)，后 穹隆饱满，后 穹隆穿刺抽 出5 是子宫血管 自发性破裂出血，国内外病例 顺 ，无创伤及性生活史。入院前7h晨起 m1不凝血 。血常规 ：血红蛋 白95 L， 报道少见。妊娠期子宫血管 自发性破裂的 突发撕裂性下腹痛 ，为间断性，伴恶心、 血细胞 比容 28．9％ ，白细胞计数 15．1× 发病机制尚不明确 ，常无明显诱因和典型 头晕、乏力及心悸 ，有肛门坠胀感。就诊 1O／L，中性 粒细胞分数 O．93。入 院诊 临床表现，一旦发生，病情凶险，延误诊 于产检医院行 B超检查提示左盆腔底 实 断：腹腔 内出血 ，原因：子宫破裂?双子 断可导致孕产妇死亡。为探讨其发病原因 性 回声 (双 宫体?肌瘤?盆腔 肿物?)， 宫畸形?卵巢肿物破裂待 除外；妊娠 和处理原则，现将本院收治的妊娠晚期腹 腹腔积液，考虑 “卵巢囊肿蒂扭转?”急