改进排班模式对护士职业倦怠的影响.pdfVIP

山东医药2014年第 54卷第24期 改进排班模式对护士职业倦怠的影响 王 馨 。尹玉华，张 晶。胡中杰 (首都医科大学附属北京佑安医院，北京 100069) 摘要：目的 观察新的人性化排班模式对护士职业倦怠的影响。方法 将肝病内科4个科室随机分为A、B 组 ，分别采用新 、旧排班模式排班。执行6个月后 ，采用工作倦怠量表 (MBI)分别进行情绪枯竭、去人格化倾向和个 人成就感评分。结果 A、B组各调查 了护士27、26人。A组情绪枯竭、去人格化倾向和个人成就感评分分别为 (19．81±8．5)、(6．15±2．4)、(33．74±7．4)分，B组分别为(14．40±7．5)、(5．05±4．8)、(33．15±8．4)分，两组情 绪枯竭评分比较有统计学差异；A组去人格化倾向程度低水平 10人 (37．1％)、中高水平 17人 (62．9％)，B组分别 为 17人 (65．4％)、9人 (34．6％)，P均0．05。结论 改进排班模式可有效改善护士的情感耗竭和去人格化倾向， 但对个人成就感无明显影响。 关键词：排班模式；护士 ；职业倦怠；肝病内科 doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2014．24．039 中图分类号 ：11473．5 文献标志码：B 文章编号：1002—266X(2014)24 O89 2 职业倦怠是一种情绪衰竭、人格解体、个人成就 中，每2周约上3个夜班。具体排班模式见表 1。 感降低、心理能量在长期奉献给别人的过程中被索 表 1 传统与改进排班的具体模式 取过多，而产生极度的心身疲惫和情感耗竭的综合 堡 丝 旦二 旦三 旦三 旦 旦亘 旦 旦旦 征…。研究表明，护士长期倒班工作与职业倦怠关 传统模式 夜班 连班 连班 大夜 小夜 两头 下夜 休息 白班 责班 责班 责班 责班 责班 休息 休息 系密切 ，夜班强度大更易引起护士职业倦怠 J。职 改进模式 夜班 治疗 晚班 夜班 下夜 休息 休息 治疗 业倦怠可导致护理人员服务质量退化，工作表现淡 皂堑 呈童 呈重 呈重 量重 量重 签皇 签星 漠，严重者会离开工作岗位或更换工作 J。研究发 1．2．2 职业倦怠调查方法 参与调查的4个科室 现，发生职业倦怠的病房一线护士，出现处方护理差 共有护士72人，各科室护士长及办公护士共 12人 错率是非职业倦怠者的6．4倍 』。为减少职业倦 不参加班次轮转，故不在调查范围内。参与调查护 怠，我们探索更人性化的排班方法，并观察其对职业 士6O人，为直接参与班次轮转的全部护士。调查问 倦怠的影响。现报告如下。 卷使用工作倦怠量表(MBI)，该量表由22个条 目和 1 资料与方法 3个维度组成：情绪枯竭 9个条 目，去人格化倾向5 1．1 临床资料 选择肝病内科4个科室，各科护理 个条 目和个人成就感8个条 目，分别测评工作压力 人员数量均为 18人；科室人员构成：护士长及副护 引起的情绪反应、对患者的服务态度和对 自己工作 士长各 1人，高、低年资护士及在编、聘任制护士相 的看法 loJ。量表 22个条 目，采用 0—6分的7级 结合；工资额度及奖金分配制度均做到同工同酬；收 评分法；情绪枯竭和去人格化倾向得分越高，表示护 治病种均为急慢性肝炎、肝硬化、肝癌及相关并发 士职业倦怠程度越严重；个人成就感得分越低，表示 症，劳动强度无 明显差异。随机将科室分为 A、 倦怠程度越严重。去人格化倾向程度判断标准：得 B组。 分≥l0分为高水平，6～9分为中等水平，≤5分为 1．2 方法