阴式超声和腹式超声在诊断子宫肌腺病中的价值的研究.pdfVIP

108 蔼物．Ib人 2015年 1月第1期 第28卷 总第325期 Medici。~-peop1J ay2015volume28NO．1 静滴 ，5—30滴 ／rain，从小剂量开始 ，剂量个体化 ，注意监测血压、心率等生命体征 ，先 心排血量 ，轻度收缩周 围血管而升高血压 ，扩张 肾动脉及 冠状动脉而排尿增多 ；硝酸 慢后快 ，调节至能耐受之适当剂量和滴速，每天 1次 ，疗程 5—7d。 甘油主要扩张周围小动脉和周围静脉使血液重新分布从而减轻 了心脏的前后 负荷 ， 1．4疗效判定标准 既减轻 了心脏耗血耗氧 ，又保证 了心肌血液供应，使肺 淤血减轻 ，心排血量增加 。二 显效 ：心悸、胸 闷、呼吸困难明显减轻或消失，双下肢浮肿消退 ，肝脏 明显 回缩 ( 药联合用于肺心病心衰既扩张血管降低了心脏前后负荷 ，叉改善了心肌供血，保证 了 gem)，心 功能 2级 以上 或至正常；有效 ：心悸 、胸 闷有所减 轻，双下肢水 肿减轻 ，肝脏 肾脏血供 ，平 稳血压 ，相辅相成 ，相得益彰 ，从而有利于心功 能的改善 。二药合用如果 回缩2cm，心功能改善2级 ；无效 ：心衰表现无改善或加重 。 剂量和滴速适 当，一般 不会 明显影 响血压和心率。本科病例 多采用多 巴胺 2Omg：硝 二 ．结果 酸甘油 5mg比例 ，在治疗 过程 中有 1例血压 由13O／8OmrnHg降至 85／5OmmHg(5 显 效 31例 (6739％)，有 效 12例 (26．09 )，无效 3例 (6．52 )，总 有效 率 93． 葡萄糖注射液 250mL+多 巴胺 20mg+硝酸甘油 5mg，25滴 ／min，滴人 50mL时)，立 48 。 即再加入余液 内多 巴胺 8nag以 15滴 ／rain静滴 ，30rain后 患者感觉好 转 ，血压 至 三 ．讨论 115／80mmHg，平稳用药至疗程结束 。另有 1例患者在治疗 过程 中因滴速 过快 (30 本文肺心病心衰46例均 为临床反复发作病例 ，其心衰主要为右 心衰或全 心衰 ， 滴 ／rain)而 出现胸 闷、心悸 、烦躁不适 ，经减慢滴速后很快好转 ，继续用原量缓慢静滴 其治疗 和普通心衰不同的是本病一般在有效控制感染 ，改善呼吸功能后 ，心功能多能 至疗程结束 ，未再见明显副作用。 改善 。如无改善再加用利尿剂、活血化瘀等治疗后有望好转 ，一般不需用强心药 。本 本文结果表 明，多巴胺 联合硝酸甘油治疗肺心病心衰 ，疗效满 意、值得推广。 组病例均为明确诊断为肺心病心衰病例，在给予前述治疗的同时加用多 巴胺、硝酸甘 参考文献 油静滴 ，效果较好，其机制探讨如下 。 [1l陆再英 ，钟 南山．内科 学[M]．第 7版．北京：人民卫生 出版社，2008：91—97． 多 巴胺为 B受体激动剂，也有一定的 a受体激动作用 ，能增强 心肌收缩力 ，增加 [2]都本洁．实用心血管病学(M3．北京 ：科 学出版社 ，2000：56。 阴式超声与腹式超声在诊断子宫肌腺病 中的价值研究 老 (辽宁大连大学附属中山医院 大连 116001) 摘 要：目的 ：分析 阴式超 声与腹 式超声在子宫膝肌病诊断的效果 ，从而探讨 两种 方 例子 宫腺肌病 患者作 为研 究对 象，并将其随机分为实验 组和对 照组 ，每组各有患者 50 断，对 比观察上述两组患者在接受不 同超声方法后的诊断效果。进 一步对相 关指标进 结果：实验组 中忠者使用 阴式超声诊断正确人数为47例 ，其准确率为94 ，而对照组 漏诊率为6 ，而腹式超声诊断漏诊率为 2O 。实验组患者诊断效果明显好于对照组 较腹 式超声诊 断方法，阴式超声对子宫腺肌病的诊 断更准确，漏诊率更低 ，因此谊诊 断 关键词 ：阴式超声 ；腹式超