不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞形态学进一步分类及临床意义.pdfVIP

临床与实验病理学杂志 JClinExpPathol2012Nov；28(11) ·1239 · 不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞形态学进一步分 类及临床意义 梅 平，李 曼，邝丽娟，罗东兰，王小冰，徐方平，张明辉，林华欢，庄恒国，刘艳辉 摘要：目的 对不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypicalsquamouscellsofundeterminedsignificance，ASCUS)的形态学进 一 步分类，探讨其临床意义。方法 分析 1153例ASCUS，依据形态学分为少许异型鳞状上皮细胞组(ASCUSI组)、倾向于 低度鳞状上皮内病变组 (1owgradesquamousintraepitheliallesion，LSIL)(ASCUS Ⅱ组)、不除外鳞状上皮内病变组 (ASCUSHI 组)及未能进一步分类组 (ASCUSIV组)；对其 中662例进行随访。结果 ASCUSI组 中阴性 62．12％ (205／330)、ASCUS 5．45％(18／330)、LSIL28．48％(94／330)、高度鳞状上皮内病变 (highgradesquamousintraepitheliallesion，HSIL)3．94％(13／ 330)；ASCUSII组中阴性45．45％(50／110)、ASCUS2．73％(3／110)、LSIL49．09％(54／110)、HSIL2．73％(3／110)；ASCUS111 组中阴性48．24％(14／29)、ASCUS3．45％(1／29)、LSIL24．14％(7／29)、HSIL17．24％(5／29)、鳞状细胞癌6．90％(2／29)；As— CUS1V组中阴性45．08％(87／193)、ASCUS3．62％(7／193)、LSIL46．11％(89／193)、HSIL5．18％(10／193)。经统计学分析， ASCUSI组的阴性率明显高于其他组(P0．05)；ASCUSIll组的HSIL检出率明显高于其他组(P0．01)；ASCUSI1组及 As． CUSVI组的LSIL检出率明显高于ASCUS I组及 ASCUSⅢ组。结论 ASCUS的形态学进一步分类有一定的临床意义，具有 指导价值。 关键词：鳞状上皮内病变；非典型鳞状上皮细胞；形态学 中图分类号：R446．8 文献标志码 ：A 文章编号 ：1001—7399(2012)11—1239—04 Furthermorphologicalclassificationandclinicalsignificanceofatypicalsquamouscellsofan- determinedsignificance MEIPing，LIMin，KUANG Li—juan，LUO Dong-lan，WANGXiao-bing，XU Fang-ping，ZHANG Ming—hui，LIN Hua—huan， ZHUANG Heng—guo，LIU Yan-hui (DepartmentofPathology，GuangdongAcademyofMedicialSciences，GuangdongGeneralHospital，Guangzhou 510080，China) Abstract：Purpose Toreclassifyatypicalsquamouscellsofundeterminedsignificance(ASCUS)morphologicallyandtoinvestigate itssignificance．Metll0ds 1153womenw ASCUSsmearwerereclassifiedtofourgroupsmoprhologically：afewatypiasquamous cellsgroup(ASCUSIgroup)，favorlowgradesquamousintraepithehallesion(LSIL，ASCUSIIgroup)，ASCUScannotexclude squamousintraepitheliallesion(ASCUSIllgroup)andASCUSnototherwisespecified(ASCUSIVrgoup)．662womenwithASCUS smearwerefollowedup．Results InASCUS Igroup，negative，ASCUS，LSILandHSILwere62．12％ (205／330)，5．45％ (18／ 330)，28．48％ (94／33