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第5期 谢爱民，等．化疗与核素治疗多发骨转移癌疗效对比 0％，但PR为45．9％，稳定为43．3％。两组差异具有 移癌灶区的摄取量高于正常骨组织许多倍，一方面 统计学意义fP0．o5)。 Sm的标记化合物EDTMP能被骨骼的羟基磷灰石 2．2 。Sm治疗组和s。Sr治疗组的疗效对比 晶体所吸收 ，抑制破骨细胞的活性，抵抗骨质吸收 本研究还将 53Sm治疗组和89Sr治疗组疗效做 和破坏，起到减轻疼痛的作用；另一方面 3Sni释放 了对比，发现两者总的骨痛缓解率分别为75％、 B射线对肿瘤组织进行照射，导致肿瘤细胞坏死，以 64．7％，两者差异无统计学意义 (P0．05)。但 53Sm 达到控制病情乃至消除转移癌灶。电离辐射可诱导 治疗组和ssr治疗组在抑制浓聚点进展的有效率分 细胞凋亡，邹保民等l6]研究结果表明： Sm．EDTMP 别为90％、88．3％，53Sm治疗组优于89Sr治疗组，两者 可诱导前列腺癌 PC23细胞株、乳腺癌 ER275230细 差异具有统计学意义(P0．05)，见表 1。 胞株和肺癌A549细胞株凋亡 。另外某些难以避免 2．3 常见骨转移瘤核素治疗效果的对比 的钙碱性食物的摄人，及相对较低的给药剂量等是 本研究对四种常见骨转移瘤核素治疗效果进行 否为明SrC12疗效稍逊的原因，有待进一步探讨。 了分类统计 ，其中以乳腺癌及前列腺癌骨转移的疼 痛缓解率及病灶缓解率最高(见表2)。 参考文献 3 讨 论 [1]邓候富 。谭天秩 ，张锡英，等． Sm—EDTMP治疗肺癌骨 本研究的数据说明大多数晚期骨转移癌患者在 转移 [J]．中国肺癌杂志，2000，6f3)：186．190． [2]李德志，陈正堂．癌性疼痛的综合治疗 [J]．重庆医学 ， 接受化学疗法后，病灶没有减少反而增加，疼痛加 2003，32(2)：165—167． 重。因此在晚期肿瘤患者中，如果仅有多发骨转移， [3]PonsF，HerranzR，GarcinA，eta1． Srforpalliationofpain 不宜行化学疗法l5。而核素治疗全身多处骨转移癌 fronbonemetastasesinpatientswithprostateandbreastcancer 的疗效较好，骨痛缓解率达到近70％，89．2％的患者 [J]．EurJNuclMed，1997，40(24)：1210—1214． 骨病灶稳定或减小变淡。特别是乳腺癌、前列腺癌、 [4]刘秀杰．核医学诊断学及治疗规范[M]．北京：科学出版 肺癌患者出现多处骨转移者，核素治疗疗效好，患者 社 ，1997：102—106． 获益大。从统计数据看，核素的止痛效果与其抑制 [5]张淑兰，马力文 ，张照辉 ，等． Sm—EDTMP治疗多发性 病灶疗效大体一致，但因止痛疗效观察存在一定的 骨转移癌的临床观察 [J]．中华放射医学与防护杂志 ， 主观性，所以就会出现骨痛缓解率与病灶缓解率的 2006，26(2)：163·165． [6]邹保民，段大艺，陈 葳，等．放射性核素 sSm诱导不同 差别。 肿瘤细胞株凋亡及相关基因表达研究[J]．核技术，2003， 在 骨 转 移 的 核 素 治 疗 药 品 中 主要 有