心理干预对乳腺癌根治术后患者性生活质量影响的研究.pdfVIP

华西医学 2008，23 (4) CN51—1356／R 881 [文章编号]1002—0179(2008)04—0881—02 心理干预对乳腺癌根治术后患者性生活质量影响的研究 StudyontheInfluencesofPsychologicalNursingonSexualQualityofBreastCancerPatientsafterMastectomy 王琨，陈敏 WANG Kun，CHENM in (EqJJl省人民医院乳腺科，四川成都 610072) 摘要：目的：探讨心理干预对乳腺癌根治术后患者性生活质量影响的作用。方法 ：对 80例患者随机分为对 照组及干预组，对照组采取常规护理；干预组除采取常规护理外，术前、术后均进行心理治疗，出院后通过患者 自己来访或者电话联系的方法进行心理调适和指导。结果：干预组术前性生活满意度为95％，术后为92．5％， 术前、术后无显著性差异 (P0．05)；对照组术前、术后性生活满意度分别为92．5％、17．5％ ，有显著性差异 (P0．o1)。结论：心理干预能提高患者术后性生活质量。 关键词 ：心理干预；乳腺癌根治术 ；生活质量 [中图分类号]R473．73 [文献标志码]B 乳腺癌是一种严重影响女性身心健 碍。临床实践和研究证明，心理治疗性 预对乳腺癌根治术后患者性生活质量影 康 ，甚至导致女性死亡最常见的一种恶 干预列乳腺癌根治术后患者生活质量的 响的作用。 性肿瘤。近年来 ，乳腺癌的发病呈逐年 影响是非常重要的，可在延长患者生命 1 资料与方法 上升趋势，并 日趋年轻化。患者一旦已 的同时，提高患者的生活质量。本研究 1．1 临床资料 知乳腺癌诊断，无论采取哪种治疗手段 通过对80例乳腺癌根治术后患者采取 本组均为2002年4月～2004年4月 均会使患者产生心理负担，导致心理障 常规护理或结合心理治疗，探讨心理干 在我科行乳腺癌根治术后的80例患者。 情复杂，常需应用多种药物，尤其是大量 内压、平均动脉压、脑灌注压，而心率 术操作、用物处理、洗手等阻断传染 抗生素的应用很容易破坏 口腔内各种微生 无明显变化；在运用负压吸引过程中， 源、防止感染和交叉感染的有效措施 ， 物间的平衡状态，导致 口腔内耐药菌大量 平均颅内压和心率较导管插入期间明显 绝不能忽视。护理人员高度负责的工作 繁殖l9j。特别是对于气管切开患者，吸痰 升高，而平均动脉压和脑灌注压无明显 态度是做好气道吸引的前提 ，及时总结 是一项侵人性操作，严格遵守无菌操作和 变化，并提出颅内压在插入导管时升高 经验，学习先进的、更具科学的吸痰护 洗手是预防医源性感染的关键。 的基础上 ，负压吸引时又继续上升 ，但 理方法，是减少本组病例致残率、降低 3．3 吸痰后的处理 平均动脉压却稳定不变，其结果导致不 死亡率的关键。 3．3．1 吸痰后给氧 合理的脑灌注压 ，故建议操作前给予患 6 参考文献： 吸痰后再次给予高浓度的氧气3～5 者高流量吸氧和高频通气 ，有文献报道 [1]郑爱茗．重型颅脑损伤的呼吸管理 [J]． min，以恢复患者在吸痰中氧供给不足 吸入 100％的纯氧时，肺内和血中氧储 国外 医学 (护 理 学 分册 )，2001，20 和氧的消耗，恢复体内的氧储备。 量分别为3000mL和950mL，而吸空气 (7)：297． 3．3．2 吸痰后清理用物：擦净患者 口 时仅450mL和 850mL。故吸痰前后给