血清胆碱酯酶在危重病中作用de研究进展.pdfVIP

· 62 · 创伤与急危重病医学 2015年 1月第3卷 第 1期 TraumaandCriticalCareMedicine Jan．2015Vo1．3，No．1 · 综 述 · 血清胆碱酯酶在危重病 中作用的研究进展 王晓博，白郑海 ，裴红红 西安交通大学第二附属医院急诊科 ，陕西 西安 710004 摘 要：血清胆碱酯酶是临床生化检查中的一个常规检查项 目，最初作为评价有机磷农药中毒及肝功能损伤 的重要指标。但近年在临床工作中发现，血清胆碱酯酶在许多疾病 ，如多发性创伤、感染性休克、全身炎症反应综 合征等中都有明显下降。研究发现，该指标在重症患者中随着病情变化其数值也随之变化，本文就近年来关于胆 碱酯酶与危重症之间关系的研究进展作一综述。 关键词：胆碱酯酶；血清；危重症 文章编号：2095-5561(2015)01-0062-03 中图分类号：R446．1 文献标志码：A DOI：10．16048／j．issn．2095-5561．2015．01．23 TheStatusofStudyon ChE intheCriticalIllness WANGXiaobo，BAIZhenghai，PEIHonghong．EICUoftheSecondHospitalofXianJiaotongUniversity(X／an710004， China) Abstract：Cholinesterase(ChE)isafamilymemberofenzymesthatcatalyzethehydrolysisoftheneurotransmitteracetyleho— lineintocholineandaceticacid，areactionnecessarytoallow acholinergicneurontoreturntoitsrestingstateafteractiva— tion．ChE isusedasaspecificindexoftheorganophosphoruspoisoningand intheassessmentofhepaticfunction．Recent studiesfoundthatChEdecreasedinmanydiseases，especiallyforsomecriticaldiseases．SomestudiesfoundthatChEcould beanindependentriskfactorforjudgingtheprognosisinpatientswithMODS．Thisessaywillintroducesomerecentstudies aboutChE incriticalillness． KeyW ords：chE；serum ；criticalillness 血清胆碱酯酶最初应用于有机磷中毒的救治。 多作用于乙酰胆碱 (acetylcholine，ACh)；另一类称 近年来，许多学者关注血清胆碱酯酶在危重症患者 为假性 (拟)胆碱酯酶 (pseudoacetylcholine，PChE) 中的临床价值，发现血清胆碱酯酶水平与危重患者 或丁酰胆碱酯酶 (bytyrylehdineesterase，BChE)，主 的病情危重程度有一定的相关性 ，认为血清胆碱酯 要分布于肝 、胰 、心、肠黏膜及血浆 中，神经组织 (如 酶水平对判断危重症患者病情严重程度及预后有 脑 白质和神经细胞髓鞘)中也有分布，对ACh特异 一 定的意义 。本文对 目前血清胆碱酯酶在危重 性较低，可水解其他胆碱酯类，如琥珀胆碱 J。当 病中作用的研究进展作一综述 。 AChE缺乏或被抑制时，BChE可 以替代 AChE，清