血清铁蛋白与绝经早期骨质疏松症de相关性研究.pdfVIP

口固 器 … … 临床医学 血清铁蛋白与绝经早期骨质疏松症的相关性研究 王冀苏 陈治卿 厦门大学附属中山医院老年科，福建厦门 361004 摘【要】目的分析绝经早期女性骨代谢状况 、骨密度与血清铁蛋白的相关性 ，及骨质疏松症治疗前后血清铁蛋白的变化 ，探 讨血清铁蛋白在绝经早期女性骨质疏松发病中的作用。方法 采用双能 X线骨密度仪对 136例 50～55岁绝经早期女性行骨 密度检查，根据BMD测定结果分为正常对照组、骨量减少组、骨质疏松组 ，测定血清 Fer、ALP、13一CTX(p胶原降解物)、BGP (骨钙素)、 H(甲状旁腺激素)、25一OHD(25羟维生素D)及生化指标。结果 与正常骨量组比较，绝经早期骨质疏松症患者 的血清铁蛋白有明显升高，血清铁蛋白水平与骨密度呈负相关，与BGP和 31-CTX呈正相关。骨质疏松组干预治疗 6月后 仅 3[-CTX较治疗前下降，差异有统计学意义。结论 绝经早期骨质疏松症患者的血清铁蛋白有明显升高；患者血清铁蛋白与 B—CTX、BGP呈正相关，铁稳态失衡、铁超载参与了骨质疏松骨折的发生发展。 关【键词】血清铁蛋白；骨密度 ；骨质疏松症 [中图分类号】R58 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2014)11(b)-0046-03 从2008年 Weinbergtj提出铁过载是骨质疏松的危险因素以 装置等组成。性能：管电压分 35kV、75kV两档调节，管电流为 来，铁超载在骨质疏松症的发生、发展中的作用一直是近年来热 0．8mA，成像分辨率应／0．4mm，骨密度重复精度：CV≤1％。它 议的话题。Yang等2[1研究发现，绝经后女性往往产生铁过载，铁 可以满足多方面的临床和科研需求。可以按要求校准精确度、准 过载可抑制成骨细胞分化 ，导致骨形成能力下降，甚至引起骨质 确度 ；测定部位：股骨颈和腰椎 (L。～L4)，自动生成 T值；T值 ≥一 疏松。我国王兵等人3[1也发现绝经后女性骨铁含量较对照组明显 1．0SD为正常，T值在一1．0SD一2．5SD之间为骨量减低 ，根据T值 升高。绝经后女性骨铁含量与其 BMD值呈负相关。围绝经期女 分为骨密度正常组、骨量减少组 、骨质疏松组。 性已经存在雌激素水平的下降，发生骨质疏松症的危险因素增加 ， 1．3 方法 该研究对2012年8月一2013年 l2月期间该院收治的绝经早期 三组均给于清晨抽空腹血 ，血样立即离心，血清存于 4℃冰 骨质疏松症女JI生患者的血清铁蛋白水平及骨代谢指标进行研究， 箱，6h内检测。测定血清 Fer、ALP、31-CTX、BGP、PTH、25一OHD 从临床角度进一步了解血清铁蛋白对骨代谢可能产生的影响，探 及生化指标。对骨质疏松组。患者进行为期6个月的碳酸钙、骨 讨老年女JI生骨质疏松症的预防措施。现报道如下。 化三醇、降钙素治疗 ，比较治疗前后血清 Fer、ALP、13一CTX、BGP、 1资料与方法 PTH、25一OHD的变化。 1．1一般资料 1．4 统计方法 该研究纳入 2012年 8月一2013年 12月该科收治的绝经早 采用 SPSS17．0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以均 期女性 136例。纳入标准 ：①年龄在50—55岁的绝经早期女性 ； 数±标准差 (±s)表示。3组之间均数比较采取单因素方差分析。 ②双能x线骨密度检测，T值≤一2．5SD为骨质疏松症 (WHO骨 血清铁蛋白与骨代谢指标之间的相关性采用偏相关分析，治疗 质疏松症诊断标准)，分为正常对照组 、骨量减少组 、骨质疏松