小儿呼吸困难86例临床分析.pdfVIP

华西医学2008，23(4) CN51—1356／R 75l [文章编号]1002—0179(2008)04—0751—02 小儿呼吸困难 86例临床分析 ClinicalAnalysisofDyspnoeainChildren——86CasesReport 石明芳，蔡苗 SHIMing～fang，CAIMiao ( 寅m第…人民医院儿科，四川宦宾 644ooo) (177eHrstPeople’th~@italrJ，HbinCity，YibinSichuan644000，China) 摘要 ：目的：探讨危重患儿呼吸困难的临床表现与病因，以提高临床医生对呼吸困难病因的鉴别诊断能力 ， 减少误诊 、误治，提高救治率。方法 ：回顾我院儿科以呼吸困难为主要表现患儿 86例临床资料。结果：重型肺 炎56例 (65％)，非肺炎因索的呼吸困难30例 (35％)，依次为气管、支气管异物 12例 (14％)，呼吸系统解剖 异常8例 (9％)，糖尿病酮症酸中毒4例 (45％)，有机磷中毒2例 (2％)，其他4例 (4．5％)(肺结核、颅内 出ⅡⅡ、格林巴氏综合征、低钙惊厥各 1例)。结论：引起呼吸困难的疾病主要为重型肺炎，但非肺炎因素的呼吸 困难也不少，对于诊断不明，不能用呼吸系统疾病解释的呼吸困难要仔细询问病史，同时要详细体格检查 ，还应 尽量早完善必要相关检查。 关键词 ：呼吸困难 ；诊断；病因 [中图分类号]R725．6 [文献标志码]A Abstract：Objective：TninvestigatetheetiologicalfactorsandelinicaIfeaturesofdysponeainchildrenandimprovethedoe— tors’capabilityinthedi rentialdiagnosisofdyspnoea．Methods：Themediealrecordsof86 childrentakingdysponeaasmain appearancewhohospitalizedinthefirsepeople’shospitalofYiBin。werereviewedandtheclinicalfeatureswereanalysised．Re- suhs：56caseswereseverepneumonia (65％)，Amongother30non— pneumoniadyrspnoeiceses，12caseswerecausedby thetmmchialforeignbody(14％)，8caseswerecausedbytheanatomicalabnormalityofrespiratorysystem (9％)-4eases werecausedbythediabeticketoacidosis(4．5％)，2easeswerecausedbyorganophosphatepoisoning (2％)，and4criseswere causedbyotherreasons(4．5％)．Conclusion：~verepneumoniawasthemaincauseofdysponeainchildren，ontheotherhand dysponeacausedbynon—pneumoniafactolswereeomnlon．Whentheacatalepsiedyspnoeacall’tbeexplainedbythedisturbance ofrespiratorysystem simply，thedetailedandcompletehistory，consummalephysicalexnafination，andcoherentauxiliaryexami— nationwererequired． Keywor